PICC置管的护理常规.pptx

PICC置管的护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUEPICC置管概述PICC置管后的日常护理PICC置管的操作规范PICC置管的并发症预防与处理PICC置管的患者教育PICC置管的护理案例分享

01PICC置管概述PART

PICC置管，即经外周静脉置入中心静脉导管，是一种将导管经外周静脉穿刺送入中心静脉的深静脉置管技术。PICC置管定义通过导管将药物、营养液等液体直接输注到中心静脉，减少药物对外周血管的损伤，提高药物利用率，同时降低反复穿刺给患者带来的痛苦。PICC置管作用PICC置管的定义与作用

适应症适用于需要长期静脉输液、化疗、胃肠外营养、测量中心静脉压等患者，以及外周静脉通路不良或无法穿刺的患者。禁忌症严重凝血功能障碍、严重心脏疾病、严重肺水肿、置管部位感染或严重烧伤等。PICC置管的适应症与禁忌症

PICC置管的常见并发症静脉炎由于导管对静脉壁的机械性刺激，可能导致静脉炎的发生，表现为局部红肿、疼痛等症状染PICC置管过程中，如未严格执行无菌操作，可能导致局部或全身感染，甚至引起败血症。导管堵塞导管堵塞是PICC置管常见的并发症之一，可能由于血栓形成、导管扭曲、药物沉淀等原因引起。皮肤过敏部分患者对导管材料或敷料过敏，可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应。

02PICC置管后的日常护理PART

穿刺部位的清洁与消毒清洁每次更换敷料时，使用无菌生理盐水或75%酒精清洁穿刺部位。消毒穿刺部位需使用碘酒或碘伏消毒，以穿刺点为中心，消毒范围应大于敷料面积。无菌操作在清洁和消毒过程中，需严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。

敷料选择选择透气性好的无菌敷料，如透明贴膜或无菌纱布，以降低感染风险。敷料的更换与维护更换频率敷料应至少每周更换一次，若敷料出现潮湿、污染或松动时，需及时更换。敷料固定更换敷料时，需妥善固定导管，避免导管移位或脱出。

冲洗导管输液结束后，使用肝素盐水或生理盐水进行封管，以避免血液回流和导管堵塞。封管方法封管频率封管频率需根据患者的具体情况和医嘱确定，一般每周封管一次。每次输液前后，需使用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，以保持导管通畅。导管的冲洗与封管

03PICC置管的操作规范PART

评估患者情况评估患者的血管情况、凝血功能、药物对血管的刺激性等，确定置管部位。签署知情同意书向患者及其家属介绍PICC置管的目的、优点、风险及费用等，并签署知情同意书。准备物品准备PICC导管、穿刺包、消毒用品、敷料、生理盐水等物品。洗手和戴口罩操作者需进行手部消毒并佩戴无菌手套和口罩。置管前的准备工作

使用碘酒或酒精消毒穿刺部位及周围皮肤，确保无菌操作。选择合适的静脉进行穿刺，注意穿刺角度和深度，避免损伤血管壁。将导管缓慢插入静脉，同时观察患者的反应和回血情况，确保导管在血管内。用无菌敷料固定导管，防止导管滑脱或移动。置管过程中的无菌操作消毒皮肤穿刺静脉插入导管固定导管

置管后的观察与记录观察穿刺部位定期观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况，及时进行处理。记录导管长度记录导管插入的长度，以便后续维护和拔管时参考。监测生命体征定期监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。定期更换敷料定期更换穿刺部位的敷料，保持局部清洁干燥，预防感染。

04PICC置管的并发症预防与处理PART

感染预防措施严格遵守无菌操作原则，进行导管穿刺和维护时应采取严格的无菌措施；定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；使用专用肝素帽或正压接头，避免导管被污染。感染处理措施发现感染症状时，应立即拔除导管，并进行细菌培养和药敏试验；根据药敏试验结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗；密切观察病情变化，及时处理相关并发症。感染预防与处理

置管前评估患者的凝血功能和血液高凝状态，根据评估结果选择合适的抗凝药物；置管过程中动作轻柔，避免损伤血管内膜；定期冲洗导管，保持导管通畅。血栓预防措施发现血栓形成时，应立即停止使用导管，并进行溶栓治疗；溶栓治疗期间，应密切观察患者反应和病情变化；溶栓治疗无效时，可考虑拔除导管。血栓处理措施血栓预防与处理

导管移位与断裂预防措施妥善固定导管，避免导管受到牵拉或扭曲；定期检查导管的完整性和固定情况，及时发现并处理异常情况；对于躁动不安的患者，可适当进行约束。导管移位与断裂处理措施发现导管移位或断裂时，应立即停止使用导管；根据具体情况，选择重新置管或拔除导管；对于断裂的导管，应尽可能取出残留在体内的部分，并进行抗感染治疗。导管移位与断裂的预防与处理

05PICC置管的患者教育PART

置管后，患者可日常进行置管侧手臂的轻度活动，如握拳、旋腕等，以促进血液循环，预防血栓形成。置管期间，患者应避免置管侧手臂进行剧烈活动，如提重物、打羽毛球等，以防导管移位或脱出。患者需保持置管部位清洁干燥，勿用湿毛