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2025重症六区理论考试试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，心脏无法泵血，若不及时处理，患者会迅速出现意识丧失、心搏骤停，短时间内可导致死亡。而室性早搏、房性早搏多数情况下不会立即危及生命，心房颤动虽可引起心悸、血栓形成等问题，但一般也不会像心室颤动那样迅速导致严重后果。

2.休克患者最理想的体位是（）

A.头低足高位

B.平卧位

C.头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°

D.侧卧位

答案：C。这种体位有利于增加回心血量，同时保证脑部的血液供应。头低足高位可能会使膈肌上移，影响呼吸功能；平卧位对于改善回心血量效果不如C选项体位；侧卧位主要用于防止呕吐物误吸等情况，并非休克患者的理想体位。

3.以下关于中心静脉压（CVP）的说法，错误的是（）

A.正常范围为5-12cmH?O

B.CVP低，血压低提示血容量不足

C.CVP高，血压低提示心功能不全或血容量相对过多

D.CVP高，血压高提示血容量严重不足

答案：D。CVP高，血压高提示容量血管过度收缩或循环血量过多。而血容量严重不足时一般表现为CVP低，血压低。A选项中心静脉压正常范围表述正确；B选项中CVP低且血压低，说明心脏前负荷不足，常见于血容量不足；C选项CVP高而血压低，可能是心脏功能不好不能有效泵血或者血容量相对过多增加了心脏负担。

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸加快，并呈进行性加重

C.胸痛

D.咳嗽、咳痰

答案：B。ARDS患者最早出现的症状通常是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难。发绀一般是在病情进展到一定程度，氧合明显下降时才会出现；胸痛不是ARDS的典型早期症状；咳嗽、咳痰也不是其最早和突出的表现。

5.成人胸外心脏按压的频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。根据目前的心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率为100-120次/分。频率过低不能有效维持血液循环，频率过高可能导致按压深度不够或影响按压的有效性。

6.下列哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.氨茶碱

D.多巴酚丁胺

答案：C。氨茶碱主要用于舒张支气管平滑肌，改善通气功能，不属于血管活性药物。多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺都可以作用于血管，调节血管张力和心脏功能，属于血管活性药物。

7.患者发生急性肺水肿时，吸氧时湿化瓶内加入酒精的浓度是（）

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B。急性肺水肿时，在吸氧湿化瓶内加入20%-30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

8.关于机械通气的说法，错误的是（）

A.能增加肺通气量

B.可改善换气功能

C.可减少呼吸功的消耗

D.不会导致气压伤

答案：D。机械通气在使用过程中如果参数设置不当等原因，可能会导致气压伤，如气胸、纵隔气肿等。机械通气可以通过设定合适的潮气量、呼吸频率等增加肺通气量；通过调节呼吸模式和参数等改善换气功能；同时患者借助机械通气辅助呼吸，可减少自身呼吸功的消耗。

9.以下哪种情况不需要紧急血液透析（）

A.急性肺水肿

B.高钾血症，血钾6.5mmol/L

C.血肌酐升高

D.严重水钠潴留，利尿治疗无效

答案：C。单纯血肌酐升高不一定需要紧急血液透析，需要结合患者的具体情况，如是否存在尿毒症症状、水钠代谢紊乱等。急性肺水肿、高钾血症（血钾6.5mmol/L）、严重水钠潴留且利尿治疗无效等情况，血液透析可以迅速纠正内环境紊乱，缓解病情，常需要紧急进行。

10.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.以上都是

答案：D。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等都是医院内获得性肺炎的常见致病菌。肺炎链球菌是社区获得性肺炎常见致病菌之一，但在医院环境中也可引起感染；金黄色葡萄球菌可产生多种毒素，易导致肺部感染且病情较重；铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，在医院内尤其是重症监护室等环境中较为常见，耐药性较强。

11.患者出现深大呼吸，最可能的原因是（）

A.呼吸中枢抑制

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱