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《临床护理实践指南》复习题

单选题6～9章

1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱赐予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨难受加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（C）

A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常

2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B）

A、向患者说明用氧的目的B、指导患者视察血氧饱和度的变更

C、指导患者深呼吸D、留意防火、防热、防油

3.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士实行叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（A）

A、餐前1-2小时或餐后2小时B、餐前30min或餐后1.5小时

C、餐前2小时或餐后1小时D、餐前1小时或餐后3小时

4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（D）

A、置管前后赐予吸痰、高流量吸氧B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧

C、定时检查口咽通气道是否通畅D、依据患者发际到耳垂的距离选择相宜的型号

5.下列哪项不是气管插管常见的并发症（A）

A、舌压伤B、窒息C、肺不张D、喉炎

6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（B）

A、对于躁动患者赐予适当约束

B、操作前，只检查气管导管外露长度，避开气管导管的移位

C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间

D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一样性

7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（C）

A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间

B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物

C、假如气囊压力小于正常范围，应快速充气至正常范围

D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊裂开，应马上通知值班医师进行处理

8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不准确的做法是（B）

A、操作前后仔细清点棉球数量B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围

C、必需两名护士协作，一人固定导管，一人进行口腔护理

D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避开移位和脱出

9.关于气管导管的拔出，下列叙述不准确的是（C）

A、患者咳嗽和吞咽反射复原B、拔除前后赐予充分吸氧，严密视察患者生命体征

C、在呼气期拔出导管D、血氧饱和度在正常范围

10.某患者，男性，56岁，以“慢性堵塞性肺疾病”入院，因呼吸严峻困难，遵医嘱赐予运用无创呼吸机协助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）

A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法

B、指导患者在餐后2小时左右应用

C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸

D、指导患者有效排痰

11.运用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（D）

A、1小时B、15分钟C、2小时D、30分钟

12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应相宜，测量的方法为（C）

A、从发际至剑突B、从耳垂至鼻尖再至剑突

C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度

D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm

13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（C）

A、胆系感染B、胆道内出血C、引流管压迫肠管D、胆汁渗漏

14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后赐予胸腔闭式引流，其次天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（A）

A、应马上用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧

B、刚好用手指捏压伤口C、马上反折引流管，再接水封瓶

D、通知医生，依据病情拔除引流管

15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，赐予冠脉搭桥手术，术后赐予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然削减，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（D）

A、失血性休克B、围手术期心肌梗死C、低血糖反应D、心包压塞

16.对于