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退行性关节炎主要发生的3个部位A、手指:手指头末端的关节会变得肿大,发生疼痛,45岁以上女性的发生机会是同年龄段男性的10倍。B、膝盖与髋部:常发生在男性身上,有时候严重到必需接受人工关节置换手术。C、脊椎:负责连接上中部脊椎的关节与脊椎骨本身的关节都会发生。第30页,共66页,星期日,2025年,2月5日5、退行性关节炎与关节僵痛①、退行性关节炎主要发生的3个部位②、流行病学③、认识症状④、退行性关节炎的成因第31页,共66页,星期日,2025年,2月5日流行病学◆最早发病可由20岁开始,90%的人在50岁左右就会出现软骨变化,其中每5人中就有1人造成中度或重度的退行性关节炎。◆男女患病的机会是平等的。◆体重:肥胖者更易患膝部的退行性关节炎。◆运动者:易患此病。◆居住的环境:越是温暖、潮湿的环境越有可能患病。第32页,共66页,星期日,2025年,2月5日5、退行性关节炎与关节僵痛①、退行性关节炎主要发生的3个部位②、流行病学③、认识症状④、退行性关节炎的成因第33页,共66页,星期日,2025年,2月5日认识症状A、早期症状:运动后手指或膝盖感到疼痛,休息后症状消失,会有几分钟僵硬,通常无湿热或肿胀感。第34页,共66页,星期日,2025年,2月5日认识症状B、经过几个月或几年后:偶尔的疼痛会在小幅动作后,转为持续疼痛。第35页,共66页,星期日,2025年,2月5日认识症状关节活动时可以听到或感觉到嘎嘎的声响,伴随关节活动受限。或者活动时有疼痛感,触碰关节立刻会出现局部疼痛,关节不时感到湿热和肿胀。患者也可能产生骨刺,会压迫附近肌肉的神经,造成剧烈的疼痛感。C、当软骨的磨损越来越严重时:第36页,共66页,星期日,2025年,2月5日认识症状一个或数个关节可能会丧失活动能力。软骨蛋白多糖的流失造成关节表面不平整;滑液质量下降,润滑性降低,不足以给软骨提供营养;少数人会出现关节变形。D、当病情再持续发展时:第37页,共66页,星期日,2025年,2月5日5、退行性关节炎与关节僵痛①、退行性关节炎主要发生的3个部位②、流行病学③、认识症状④、退行性关节炎的成因第38页,共66页,星期日,2025年,2月5日退行性关节炎的成因基因、衰老、外伤及炎症都可能造成退行性关节炎。而且,几乎所有的关节疾病最后都会形成退行性关节炎以上多种原因使关节软骨的蛋白多糖合成异常使关节的润滑系统遭到破坏。(蛋白多糖的主要成分即为氨基葡萄糖和硫酸软骨素)第39页,共66页,星期日,2025年,2月5日第一部分关节僵痛的来龙去脉1、世界上有多少人在忍受关节僵痛的折磨2、关节僵痛与你的生活3、为什么会发生关节僵痛4、形形色色的关节僵痛5、退行性关节炎与关节僵痛6、骨质疏松与骨刺第40页,共66页,星期日,2025年,2月5日6、骨质疏松与骨刺中老年人的这两种病变往往并存骨刺形成软骨钙化降钙素增加副甲状腺素增加副甲状腺素增加,使破骨活跃,骨吸收增加,骨质疏松加剧。降钙素的增加:促进成骨活动,加速新骨形成。新骨在骨骼的关节部位形成各种肥大性关节病变。关节软骨的钙化,促进了骨刺的形成所以,骨质疏松和骨刺是因为机体缺钙而引起的一对孪生骨病。第41页,共66页,星期日,2025年,2月5日第二部分关节僵痛的治疗1、药物2、物理疗法3、食物疗法第42页,共66页,星期日,2025年,2月5日1、药物①、用药的一般原则②、当副作用发生时③、添加新药时④、为何药物不再发挥疗效⑤、非类固醇类消炎药⑥、第二线药物第43页,共66页,星期日,2025年,2月5日①、用药的一般原则注意药物的相互作用:在服用新药时,针对目前已服用的药物,要向医生询问新旧药彼此之间的相互作用。安全第一:权衡使用某药物的关键是是否对你安全。追踪不良反应:在服药的过程中,定期做血、尿或肝功能检查。第44页,共66页,星期日,2025年,2月5日
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