手术前后病人护理.pptVIP

第三节手术后病人的护理护理措施：一般护理切口护理观察切口有无渗血、渗液，切口及周围皮肤有无发红，切口愈合情况，切口包扎是否限制胸、腹部呼吸运动或肢（趾）端血液循环保持切口敷料清洁干燥对烦躁、昏迷病人及不合作患儿，可适当使用约束带，防止敷料脱落第63页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理护理措施：一般护理切口护理：外科手术切口分类清洁切口清洁-污染切口污染切口感染切口第64页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理护理措施：一般护理切口护理切口愈合等级甲级愈合乙级愈合丙级愈合第65页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理甲级愈合：切口愈合优良，无不良反应。第66页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理乙级愈合：切口处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。第67页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理丙级愈合：切口已化脓需切开引流处理。第68页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理护理措施：一般护理切口护理：缝线拆除时间一般头、面、颈部为术后4～5日拆除，下腹部、会阴部为术后6～7日拆除，胸部、上腹部、背部和臀部为术后7～9日拆除，四肢为术后10～12日（近关节处可适当延长）拆除，减张缝线为术后14日拆第69页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理护理措施：术后不适的护理切口疼痛一般术后24小时内疼痛最剧烈，2～3日后逐渐减轻第70页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理护理措施：术后不适的护理切口疼痛护理措施评估和了解疼痛的程度观察疼痛的时间、部位、性质和规律鼓励病人表达疼痛的感受遵医嘱给予镇静、止痛药第71页，共108页，星期日，2025年，2月5日疼痛量表第72页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理护理措施：术后不适的护理发热：术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高手，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热若术后3～6天后仍持续发热，则提示存在继发感染第73页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理护理措施：发热监测体温及伴随症状检查切口部位有无红、肿、热、痛或波动感遵医嘱应用退热药物或物理降温结合病史寻找病因第74页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理护理措施：术后不适的护理恶心、呕吐：常见原因麻醉反应（最常见）开腹手术对胃肠道的刺激药物影响水、电解质及酸碱平衡失调严重腹胀第75页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理护理措施：术后不适的护理恶心、呕吐：护理措施平卧且头偏向一侧，以防误吸遵医嘱给予止吐药或镇静剂持续呕吐者，应查明原因第76页，共108页，星期日，2025年，2月5日第二节手术前病人的护理护理措施一般准备与护理术日晨的护理:禁止化妆、备好病历及相关CT片、X线检查片、特殊用药等、与手术室接诊人员核对信息、根据手术类型及麻醉方式备好急救物品第31页，共108页，星期日，2025年，2月5日术日晨的护理内容监测生命体征，及时发现影响手术的因素（体温、血压、月经等）。术前置管（尿管、胃管等）。术区皮肤准备。术前用药。准备手术需用的物品（病历、X片、CT片、MRI片、药品等）术后所需准备：病室、病床、术后用物等。第32页，共108页，星期日，2025年，2月5日第二节手术前病人的护理护理措施特殊准备与护理高血压：病人血压在160╱100mmHg可不做特殊准备。术前2周停用利血平等降压药，改用合适降压药。第33页，共108页，星期日，2025年，2月5日第二节手术前病人的护理护理措施特殊准备与护理心脏病：急性心肌梗死病人6个月内不施行择期手术，6个月以上无心绞痛发作者，在监护条件下可施行手术第34页，共108页，星期日，2025年，2月5日第二节手术前病人的护理护理措施特殊准备与护理心脏病：心力衰竭病人在心力衰竭控制3～4周后再施行手术第35页，共108页，星期日，2025年，2月5日第二节手术前病人的护理护理措施特殊准备与护理呼吸功能障碍：术前2周停止吸烟；阻塞性肺功能不全的病人