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肿瘤患者危重病情的护理

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CONTENTS

01

病情评估与监测

02

危重症状管理策略

03

并发症预防与处理

04

专科护理操作要点

05

心理社会支持体系

06

终末期安宁护理

01

病情评估与监测

血压

定时测量，对比分析，及时发现异常波动。

01

心率

持续监测，注意心率的变化和节律。

02

呼吸

关注呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难。

03

体温

常规测量，注意有无发热或低体温现象。

04

生命体征动态监测标准

意识状态分级评估方法

评估患者的睁眼、语言和运动反应，确定意识障碍程度。

Glasgow昏迷评分（GCS）

通过评估患者的清醒、对声音的反应和对疼痛的反应来分级。

AVPU分级法

检查瞳孔是否等大、对光反射是否灵敏，以判断神经系统功能。

瞳孔对光反射

疼痛程度量化管理指标

数字评分量表（NRS）

让患者用0-10的数字表示疼痛程度，便于医护人员评估。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

疼痛行为量表（PBS）

通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度。

根据患者的疼痛行为，如呻吟、呼吸急促等进行评估。

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02

危重症状管理策略

密切观察患者呼吸状况，及时发现呼吸困难症状，如呼吸急促、鼻翼扇动等。

迅速清理患者呼吸道分泌物，调整患者体位，如半卧位或侧卧位，保持头部后仰，以便更好的呼吸。

立即给予高浓度氧气吸入，以缓解患者缺氧症状。

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