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儿科病史和体格检查

病情由家长或抚育人代诉。01起病时间应认真详细回顾，婴幼儿不会诉述自02觉症状而以特殊行为表示。03年长儿童可自诉。04耐心询问，取得家长和孩子信任。05追问和引导，不轻易打断。06危重病边询问边检查抢救。07询问时注意点儿科病史特点

询问内容一般项目姓名、性别、年龄（岁、月、日、时）民族、父母、供史者、病史可靠度、住址等主诉就诊的主要原因、发病情况和时间

现病史主要症状的发生、发展及伴随症状有鉴别意义的相关的重要阴性症状病后一般情况病后检查和治疗询问近期有否传染病接触史

咳嗽咳痰史、哮喘史、腹痛史、腹泻史、01尿频尿痛史、高热抽搐史、出血史、过敏史、传染病史、手术外伤史、其他02过去史

01个人史02出生史胎产次出生体重难产史03喂养史母乳混合人工04生长发育史正常不正常05预防接种史卡介苗其他

家族史家中类似疾病近亲结婚父母亲健康状况结核史出血史其他传染病接触史

危重患儿边检查边抢救05检查时注意保护患儿04检查顺序灵活掌握03检查时体位不强求一律02取得家长与患儿的信任和合作01体格检查注意点体格检查

意识脉搏呼吸血压体温体位病容体重身高合作特殊病人需加测相关检查一般状况检查内容

皮肤、黏膜浅表淋巴结头部及其他器官颈部胸部肺脏心脏血管腹部外生殖器直肠、肛门四肢、脊柱神经系统

哭声面色皮肤弹性水肿前囟闭未闭（×cm）平凸凹头围胸围腹壁皮下脂肪眼球活动瞳孔大小对光反应腹壁反射提睾反射毕脱斑其他辅助检查初步诊断检查医师儿科专科情况