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主动脉夹层病人护理要点演讲人：日期:

目录02急性期护理01主动脉夹层概述03药物治疗与护理04手术治疗与护理05康复期护理06护理人员培训与教育

01主动脉夹层概述

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。定义主动脉夹层的发生与主动脉壁的结构异常和血流动力学异常有关，如动脉粥样硬化、马方综合征、主动脉瓣二叶畸形、高血压等。病理机制定义与病理机制

流行病学特点发病率主动脉夹层少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一。高峰年龄性别比例50～70岁是主动脉夹层的高发年龄段。男性发病率高于女性，男女比例约2～3:1。123

临床表现主动脉夹层最常见的临床表现为突发胸痛、背痛，可放射至腹部、腰部或下肢；还可能出现呼吸困难、心悸、晕厥等症状。诊断主动脉夹层诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等，可明确主动脉夹层的部位、范围和程度。临床表现与诊断

02急性期护理

密切监测心率、血压观察病人神志是否清醒，尿量是否正常，以及四肢动脉搏动情况，以便及时发现病情变化。观察神志、尿量等监测血氧饱和度持续监测血氧饱和度，及时发现缺氧情况，给予吸氧等措施。主动脉夹层病人需密切监测心率和血压，尤其是收缩压，以防止夹层破裂。生命体征监测

疼痛管理评估疼痛程度主动询问病人疼痛部位、性质、程度，评估疼痛对病人的影响。药物镇痛遵医嘱给予止痛药，如吗啡等，以缓解病人疼痛，同时观察药物效果和副作用。非药物镇痛可采用按摩、热敷等非药物方法缓解疼痛，但需注意避免过度刺激。

预防并发症预防夹层破裂避免剧烈活动、情绪波动等诱因，以降低夹层破裂的风险。预防心律失常预防血栓形成密切观察心率和心律变化，及时给予抗心律失常药物，防止因心律失常导致的猝死。使用抗凝药物，如肝素等，预防血栓形成，防止血管堵塞。123

03药物治疗与护理

降压药物的使用与护理主动脉夹层患者常伴随高血压，应选用起效快、作用强的降压药物，如硝普钠等。降压药物的选择降压药物的使用应遵循个体化原则，根据患者的血压情况调整剂量，使血压控制在理想范围内。降压药物的使用原则应定期监测患者的血压变化，确保降压药物的有效性，同时注意药物的副作用，如头晕、乏力等。降压药物的护理

抗凝药物可防止血液凝固，减少主动脉夹层内血栓形成，降低死亡率。抗凝药物的使用与护理抗凝药物的作用主动脉夹层患者应尽早使用抗凝药物，但应在医生指导下进行，以免出现出血等副作用。抗凝药物的使用时机应定期监测患者的凝血功能，以便及时调整抗凝药物的剂量，同时注意观察患者有无出血倾向。抗凝药物的护理

止痛药的使用主动脉夹层患者疼痛剧烈，可适当使用止痛药，但应避免使用吗啡等易成瘾药物。其他药物的使用与护理利尿剂的使用主动脉夹层患者常伴有水肿，利尿剂可减轻心脏负担，缓解症状。其他药物的护理对于其他可能使用的药物，如抗生素、降糖药等，应了解其适应症、副作用及注意事项，确保用药安全。

04手术治疗与护理

心理护理主动脉夹层患者往往病情危重，患者和家属心理负担重，需做好心理疏导和安抚工作。控制血压和心率术前需将血压和心率控制在一定范围内，以减少手术风险。术前检查完善相关术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，以便评估患者手术耐受情况。术前备血主动脉夹层手术可能需要大量输血，术前应备好足够的血液制品。术前准备与护理

术后需持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并处理。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。术后患者疼痛明显，需及时评估疼痛程度并给予有效的镇痛治疗。保持各种管道（如引流管、尿管等）的通畅，定期更换和消毒，防止感染。术后监护与护理生命体征监测伤口护理疼痛管理管道护理

术后并发症的预防与处理出血和血肿密切观察伤口渗血情况，及时发现并处理出血和血肿。感染加强患者抗感染治疗，注意个人卫生和伤口清洁，避免交叉感染。急性肾功能衰竭监测患者尿量及肾功能，及时发现并处理急性肾功能衰竭。神经损伤注意患者肢体活动情况，及时发现并处理神经损伤。

05康复期护理

生活方式调整合理饮食主动脉夹层患者应遵循低盐、低脂、高纤维素的饮食原则，避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，以减轻心脏负担。适度运动规律作息根据患者实际情况，制定个性化的运动计划，如散步、太极拳等，避免剧烈运动，以促进心脏功能的恢复。保证充足的睡眠时间，避免熬夜，保持良好的精神状态。123

心理疏导主动脉夹层患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，医护人员应给予及时的心理疏导和支持。家属参与家属在康复过程中应给予患者充分的关心和照顾，与患者共同面对疾病，增强患者的信心。心理支持与护理

定期随访与复查复查时间主动脉夹层患者应遵医嘱定期进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。复查项目复查项目包括血压