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2025年4月河北廊坊市第四人民医院研究生招聘笔试附带答案详解

医学基础知识部分

生理学

1.细胞外液中最主要的阳离子是（）

A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?

答案：A

分析：细胞外液中主要阳离子是Na?，细胞内液中主要阳离子是K?。Ca2?和Mg2?在细胞内外液中含量相对较少且不是主要阳离子。

2.下列哪种情况下氧解离曲线右移（）

A.肺通气阻力减小B.代谢性碱中毒C.2,3-二磷酸甘油酸增多D.体温降低

答案：C

分析：2,3-二磷酸甘油酸增多可使氧解离曲线右移，利于氧气释放。肺通气阻力减小与氧解离曲线无关；代谢性碱中毒、体温降低会使氧解离曲线左移。

生物化学

1.下列属于糖酵解途径关键酶的是（）

A.6-磷酸葡萄糖酶B.柠檬酸合酶C.丙酮酸激酶D.异柠檬酸脱氢酶

答案：C

分析：糖酵解途径的关键酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。6-磷酸葡萄糖酶是糖异生的关键酶；柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶是三羧酸循环的关键酶。

2.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是（）

A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸

答案：A

分析：组成人体蛋白质多肽链的基本单位是L-α-氨基酸，自然界中天然存在的氨基酸多为L型。

病理学

1.下列哪项不属于化生（）

A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮B.支气管黏膜上皮转化为鳞状上皮

C.骨骼肌组织转化为骨组织D.肉芽组织转化为瘢痕组织

答案：D

分析：化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮是肠化生；支气管黏膜上皮转化为鳞状上皮是鳞状上皮化生；骨骼肌组织转化为骨组织是骨化生。而肉芽组织转化为瘢痕组织是组织修复过程，不属于化生。

2.梗死灶呈锥形的器官是（）

A.心B.肝C.肺D.肾

答案：D

分析：肾、脾等器官的梗死灶呈锥形，其尖端指向血管阻塞处，底部靠脏器表面。心梗死灶呈地图状；肝梗死少见；肺梗死灶多为楔形。

药理学

1.下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是（）

A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.普萘洛尔

答案：B

分析：氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；硝苯地平是钙通道阻滞剂；普萘洛尔是β受体阻滞剂。

2.青霉素最严重的不良反应是（）

A.赫氏反应B.过敏反应C.局部刺激症状D.二重感染

答案：B

分析：青霉素最严重的不良反应是过敏反应，严重时可导致过敏性休克，危及生命。赫氏反应是青霉素治疗梅毒等疾病时出现的症状；局部刺激症状和二重感染相对不是最严重的不良反应。

临床专业知识部分

内科学

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷

答案：C

分析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷不是所有患者都有。

2.诊断冠心病最可靠的方法是（）

A.心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.冠状动脉造影

答案：D

分析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等。心电图、动态心电图、心电图运动负荷试验可辅助诊断，但可靠性不如冠状动脉造影。

外科学

1.下列哪种情况不属于外科感染的特点（）

A.常为单一细菌感染B.多有明显的局部症状C.病变往往集中在某个局部D.组织常发生坏死、化脓

答案：A

分析：外科感染多为混合感染，而非单一细菌感染。外科感染多有明显局部症状，病变常集中在局部，组织可发生坏死、化脓。

2.骨折的专有体征是（）

A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍

答案：C

分析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在其他软组织损伤等情况也可出现，不是骨折专有体征。

妇产科学

1.早期妊娠最常见的症状是（）

A.停经B.早孕反应C.尿频D.乳房胀痛

答案：A

分析：停经是早期妊娠最早、最重要的症状。早孕反应、尿频、乳房胀痛等也是早期妊娠的表现，但不如停经常见。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍

答案：A

分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70