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报损、过期药品销毁登记表

一、基本信息

1.单位名称：

2.负责人姓名：

3.联系电话：

4.登记日期：

5.销毁日期：

6.销毁地点：

二、报损、过期药品明细

|序号|药品名称|规格型号|生产厂家|批准文号|生产日期|有效期至|数量|单位|金额|报损原因|

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三、报损、过期药品具体情况说明

1.药品来源：

详细说明药品的来源，包括采购渠道、供应商信息、采购时间等。例如：

药品采购自XX医药公司，采购时间为XXXX年XX月XX日，合同编号为XXXX。

部分药品为患者退药，退药时间为XXXX年XX月XX日，退药原因包括患者病情变化、治疗方案调整等。

2.报损原因详细说明：

针对每种报损、过期药品，详细说明其报损原因。例如：

药品A因储存条件不当，导致药品变质，无法继续使用。

药品B因有效期临近，未能及时销售或使用，导致过期。

药品C因包装破损，药品受到污染，无法保证药品质量。

3.过期药品处理流程：

详细描述过期药品从发现到销毁的全过程。例如：

发现过期药品后，立即进行登记，并上报相关部门。

对过期药品进行隔离存放，防止误用。

组织专业人员对过期药品进行评估，确定销毁方式。

向相关部门申请销毁许可，并获得批准。

按照批准的销毁方式进行销毁，并做好记录。

四、销毁过程记录

1.销毁方式：

详细描述所采用的销毁方式，如焚烧、化学处理、物理破坏等。例如：

采用高温焚烧的方式对过期药品进行销毁，确保药品完全分解，不产生有害物质。

使用化学试剂对部分特殊药品进行中和处理，确保其无害化。

2.销毁过程：

详细记录销毁过程中的各个环节，包括销毁前的准备工作、销毁过程中的操作步骤、销毁后的清理工作等。例如：

销毁前，对销毁场所进行清理，确保环境安全。

销毁过程中，由专业人员操作，确保销毁过程安全、有序。

销毁后，对销毁场所进行彻底清理，防止残留物对环境造成污染。

3.监督情况：

记录销毁过程中的监督情况，包括监督人员姓名、监督过程、监督结果等。例如：

销毁过程由XX部门负责监督，监督人员为XXX、XXX。

监督人员全程跟踪销毁过程，确保销毁过程符合相关规定。

销毁结束后，监督人员对销毁结果进行确认，并签字确认。

五、相关证明材料

1.药品采购合同及发票：

附上相关药品的采购合同及发票复印件，以证明药品的合法来源。

2.药品检验

附上药品的检验报告，以证明药品的质量情况。

3.销毁许可证明：

附上相关部门出具的销毁许可证明，以证明销毁行为的合法性。

4.监督人员签字确认书：

附上监督人员的签字确认书，以证明销毁过程的真实性。

六、后续处理措施

1.防范措施：

针对本次报损、过期药品的情况，提出相应的防范措施，以避免类似情况再次发生。例如：

加强药品采购管理，确保药品采购渠道合法、质量可靠。

加强药品储存管理，确保药品储存条件符合要求，防止药品变质。

加强药品使用管理，确保药品在有效期内使用，避免药品过期。

2.培训计划：

针对药品管理中的薄弱环节，制定相应的培训计划，提高相关人员的药品管理意识和能力。例如：

定期组织药品管理人员进行培训，学习药品管理相关法律法规和操作规程。

加强对药品储存、使用等环节的培训，提高相关人员的操作技能。

3.监督检查：

建立健全药品管理的监督检查机制，定期对药品管理情况进行检查，及时发现和解决存在的问题。例如：

定期对药品储存场所进行检查，确保储存条件符合要求。

定期对药品使用情况进行检查，确保药品在有效期内使用。

七、总结

1.本次报损、过期药品