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2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师消化内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

A、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血

B、溃疡侵及胰腺引起大出血

C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

D、胃十二指肠壁微血管不断渗血

E、胃酸作用使渗血不易凝固

2.急性胰腺炎的病理变化分为哪两型（）

A、弥漫纤维化型

B、萎缩型

C、急性坏死型

D、弥漫钙化型

E、急性水肿型

3.下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是（）

A、副交感神经兴奋

B、蛋白质分解产物

C、胃窦部扩张

D、胃潴留

E、胃液pH=1

4.在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是（）

A、能保护肠黏膜屏障功能

B、在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌

C、缓解应激时谷氨酰胺水平的下降

D、改善机体代谢、氮平衡

E、改善机体免疫状况

5.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是（）

A、门脉高压症

B、肝功能不全

C、低蛋白症

D、继发性醛固酮增多

E、垂体性腺功能紊乱

6.慢性食管炎膳食可选择的食物为（）

A、巧克力

B、脱脂牛奶

C、全脂牛奶

D、咖啡

E、橘汁

7.男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用（）

A、异烟肼与利福平联合治疗

B、糖皮质激素+SASP

C、甲硝唑+痢特灵

D、氟尿嘧啶+长春新碱

E、庆大霉素+糖皮质激素灌肠

8.肠套叠应当进行手术治疗的情况有（）

A、空气或钡剂灌肠复位不成功

B、病期超过3天

C、出现腹膜刺激征

D、肠坏死

E、肠穿孔

9.下列关于“小儿套叠灌肠复位”成功标志，错误的是（）

A、气体、钡剂进入小肠

B、腹部包块消失

C、钡剂进入腹腔

D、灌肠器内有时可见到粪便排出

E、症状消失，患儿安然入睡

10.在急性胰腺炎的病理变化过程中，即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有（）

A、磷脂酶A2

B、胰舒血管素

C、激肽释放酶

D、弹性蛋白酶

E、胰脂肪酶

11.粪便呈黑色，与下列哪种情况无关（）

A、食用猪肝

B、服用铁剂

C、食用动物血

D、服用维生素C

E、服用铋剂

12.腹部X线平片上，肠梗阻特征影像表现始于发病后（）

A、1～5小时

B、2～4小时

C、5小时

D、6～8小时

E、8～12小时

13.与肠外营养支持相比，肠内营养支持最大的优越性在于（）

A、营养素的吸收更符合生理

B、营养素的利用更符合生理

C、操作方便

D、费用低廉

E、有助维持肠黏膜结构和屏障功能完整性

14.肝硬化放腹水，可引起的副作用是（）

A、感染

B、电解质紊乱

C、昏迷

D、出血

E、转氨酸升高

15.女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。患者在等待检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并向左肩放射，持续30分钟，为了解病因，此时应立即做（）

A、内镜检查

B、肌注阿托品止痛

C、食管动力测