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护理差错的防范

一、什么是护理差错

护理差错是医护人员在诊疗护理过程中的过失或疏忽，给患者带来或轻或重的伤害和痛苦，影响其治疗，甚至生命。

随着社会的发展，法制制度的完善，人们自我保护意识也不断提高，临床工作纷繁复杂，千头万绪，稍有不慎就会出现差错，引起不良后果，不但给病人及家属造成损失，而且易引发纠纷，因此预防和杜绝差错事故的发生很重要。

护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。在临床护理工作中，如何规范护理行为，强化质量意识，做到以人为本，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理差错，确保病人的安全，这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。

二、临床护理差错的类型

包括口服、注射、输液和外用等错给、多给、漏给或少给。

未认真核对医嘱或有疑问因医嘱字迹不清，剂量不明，用法不当而未及时提出造成医嘱处理错误，或遗漏执行而影响患者的治疗检查，或随便接受口头医嘱，出现药物名称或剂量的错误。

如食物中毒、自杀、无故离院、烫伤、压疮、坠床、摔伤等。监护不严造成的差错

不严格遵守无菌操作规程而造成的院内感染。

三、产生护理差错的心理因素

人的一生难免遇到各种负性生活事件，如失恋、家庭不合、婚姻失败、人际冲突、工作和晋升受挫等，而护理的服务对象是受疾病折磨的患者，需要护士为患者提供人性化的服务，但护士本身却得不到人性化关怀，久而久之，易导致情绪焦虑，注意力不集中而出现差错。

定势心理是人们在工作实践中依赖于过去的经验和知识形成的。定势心理在不变的情况下就可造成对客观事物的知觉扭曲，如常规安瓿大小、颜色，剂量不同的氯化钠液体，在运用的过程中，常造成差错。

护理工作单调，繁琐，任务重，护士对工作缺乏兴趣，被动承担工作而出现差错。

过度紧张疲劳1持续紧张的工作会导致疲劳，频繁的夜间轮班引起睡眠不足，睡眠节律紊乱，导致过度疲劳，使人活力下降，工作效率降低，不知不觉地出现差错。2

四、防范对策

坚持以病人为中心的理念，对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。这也是护理部要求我们背“十知道”的原因。

严格查对制度，规范操作程序，严格执行三查七对，对每天工作进行排序，减少疏露，可将每日工作以口诀执行，如转床时要执行“七单、三个转、一告知”七单是指长期、临时各两联单、注射单、治疗单、护理记录单，三个转是指转病历夹、转电脑上的床位、转一览表，一告知是指告诉治疗班同事。工作中应勤于思考，善于总结，用适合于自己的方法工作，关注护理差错。

建立良好护患关系，增进彼此沟通，在进行护理时、经常征求患者及家属意见、及时为患者诊治、提升护理品质、优化护患关系。

加强业务培训，提高业务水平、经常进行业务学习、技术考核等，减少失误。定期进行法律知识学习，清楚知道自己和患者之间的责权利。

严格落实制度，坚持三交、三接、三清，即书面、口头、床边交接班，病情交接、抢救器械使用交接，口头说清、书面写清、床边看清，要使工作有条不紊，减少和杜绝差错发生。

注意细节护理护理质量包含着很多部分，而每一部分都是由许许多多的细节组成。

比如我们每天的输液操作，在操作中是否严格执行了三查七对制度，你的思想是否集中，执行单和药品仔细核对过没有，在输液前核对病人没有，输液过程中你及时巡视没有，在这诸多环节中，你坚持了第一环节就不会出错，你坚持了以下任何一个环节都会弥补你的过失。

01比如病人的晨晚间护理，在给病人整理床铺时，与02病人沟通的方式是命令的口气还是合作的口气，是用03心去为病人着想还是要病人围绕着我们的标准而怎么04样？在语言的细节上重视和不重视将会有着完全不同05的结果。其实晨间护理也是我们天天做的，但能够做06好的并不多。晨间护理要赢得病人的支持，否则就无07法完成。进入病房你是先关心病人还是只注重病房整08洁，在动手操作时，你是否先问了病人的病情，看了09术后病人的伤口，给需要拍背的病人拍了背……

护理职业平凡锁碎，更要重视细节，在抓质量的每一个环节中，要牢牢的把握细节。我们相信，只要深入细致地做好每一项工作，使病人享受到更高水准的护理服务，我们的言行会给病人留下美好的记忆，我们的信誉就会越来越高,也可以使我们发生差错的机会越来越小！

谢谢！