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输血反应应急处理、医疗质量与安全培训考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.最常见的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：A。发热反应是最常见的输血反应，多由于致热原、免疫反应等因素引起。

2.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C。溶血反应典型表现为腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿）等，是输血最严重的并发症。

3.发生溶血反应时，护士首先应（）

A.通知医生

B.测量血压、脉搏、呼吸

C.停止输血，保留余血

D.热敷双侧腰部

答案：C。发生溶血反应时，首先要立即停止输血，保留余血，以便进行检验分析，查找溶血原因。

4.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止不同血液成分发生反应。

5.下列哪项不属于输血的不良反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.肺炎

答案：D。肺炎不属于输血的不良反应，发热反应、过敏反应、细菌污染反应均是输血可能出现的不良反应。

6.大量输血后可引起（）

A.碱中毒，低血钾

B.碱中毒，高血钾

C.酸中毒，低血钾

D.酸中毒，高血钾

答案：D。库存血中枸橼酸钠在体内转化为碳酸氢钠，可致碱中毒，同时库存血中钾离子浓度较高，大量输血后可导致高血钾，而组织灌注不足可引起代谢性酸中毒。

7.输血反应中，与输入血液质量有关的反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：D。细菌污染反应主要与输入血液被细菌污染有关，与血液质量密切相关；发热反应多与致热原有关；过敏反应与患者过敏体质等因素有关；溶血反应多因血型不合等原因。

8.发生过敏反应时，患者出现呼吸困难，应立即（）

A.吸氧

B.气管切开

C.注射肾上腺素

D.给予抗过敏药物

答案：A。当患者因过敏反应出现呼吸困难时，首先应立即吸氧，以改善缺氧状态。若病情严重，可进一步采取其他措施如注射肾上腺素等。

9.输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：B。皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的常见表现。

10.输血前应做好“三查八对”，“八对”不包括（）

A.姓名、床号

B.血型

C.血袋号

D.住院号

答案：D。“八对”包括姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量，题干问不包括的是住院号表述错误，这里准确说应是不包括选项D中的“住院号”这种错误问法的情况下答案选D。正确的八对是为了确保输血的准确性和安全性。

11.医疗质量与安全管理的核心制度不包括（）

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.病历书写制度

D.药品管理制度

答案：D。首诊负责制度、三级查房制度、病历书写制度均是医疗质量与安全管理的核心制度，药品管理制度虽然重要，但不属于核心制度范畴。

12.下列哪项是医疗安全不良事件报告的原则（）

A.强制性、非惩罚性、保密性

B.自愿性、惩罚性、公开性

C.强制性、惩罚性、公开性

D.自愿性、非惩罚性、保密性

答案：D。医疗安全不良事件报告应遵循自愿性、非惩罚性、保密性原则，鼓励医护人员积极报告不良事件，以促进医疗安全的持续改进。

13.关于医疗质量的概念，下列哪项描述是错误的（）

A.医疗质量是指医疗服务的优劣程度

B.医疗质量只包括医疗技术质量

C.医疗质量包括基础质量、环节质量和终末质量

D.医疗质量是医疗机构生存和发展的基础

答案：B。医疗质量不仅包括医疗技术质量，还包括服务质量、管理质量等多个方面，它是指医疗服务的优劣程度，包括基础质量、环节质量和终末质量，是医疗机构生存和发展的基础。

14.输血时发生循环负荷过重，应立即采取的措施是（）

A.减慢输血速度

B.取端坐位，双腿下垂

C.给予强心剂

D.给予利尿剂

答案：B。输血时发生循环负荷过重，应立即取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。同时可根据情况采取减慢输血速度、给予强心剂、利尿剂等措施。

15.下列哪项不是输血前必须检查的项目（）

A.血型

B.血常规