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儿童口腔健康管理

——龋齿早期预防

目前我国儿童患龋率60-80%

原因：患儿不配合临床预防诊疗

关键——早期预防：舒适无痛一级预防口腔健康知识普及定期口腔检查洁牙涂氟窝沟封闭

1.口腔预防宣教——了解护牙知识

2.每半年一次口腔检查——熟悉诊室和医生

3.诊室内清洁口腔——去除色素、菌斑

用品：橡皮杯、毛刷、抛光膏

DMG含氟抛光膏清除牙齿表面软和硬的菌斑以及外源性染色根据色素情况选择颗粒粗细粗颗粒(C)：420um 中颗粒(M)：250um细颗粒(F)：105um含氟：额外的防龋效果

含氟抛光膏：低速手机每颗牙20秒WithfriendlypermissionfromJ.Boecken,Hamburg,Germany

预防性抛光膏优点:不飞溅WithfriendlypermissionfromJ.Boecken,Hamburg,Germany

4.涂布氟化物：乳牙龋坏降低50%，恒牙龋坏降低60%

3岁以上能控制吞咽的幼儿：可用氟化泡沫

DMG氟化泡沫：

口内放置1分钟即可吐出，30分钟内不喝水进食

水果味，使用过程轻松舒适

泡沫稳定，无滴落、滑动

BDACEFDA（美国食品与药品监督管理局）和方式——不会引起氟中毒ADA（美国食品与药品监督管理局）推荐防龋半年一次，使用适合大小的托盘1.23%标准浓度氟化泡沫

无法控制吞咽、或需要更强抗酸性：使用氟保护漆

涂抹在牙齿上，即刻粘附

30分钟不喝水，4小时内不进食烫、硬、粘稠食物

氟离子浓度23%：含氟抛光膏、氟化泡沫、26%：氟保护漆——使自洁区浅龋静止、脱敏

牙体清洁涂氟病例：10岁儿童

菌斑染色

中颗粒含氟抛光膏：去除菌斑软垢

用牙线在邻面涂抹氟保护漆

细颗粒含氟抛光膏：抛光

涂抹含氟凝胶（或应用氟化泡沫）

预防治疗结束——快捷舒适

5.窝沟封闭：乳磨牙、恒磨牙”

自粘接流动树脂用于窝沟封闭用无氟清洁膏清洁牙齿用37%磷酸酸蚀30-60秒（推荐）

不用粘接剂，直接将材料挤入用毛刷涂抹25秒自粘接流动树脂用于窝沟封闭

自粘接流动树脂用于窝沟封闭光照固化40秒完成

备洞冲洗吹干DMG自粘接流动树脂还可用于小型窝洞充填

用小毛刷涂抹25秒，使残留材料厚度为约0.5mm在龋洞内挤入少量材料

光照固化20秒再次挤入适量材料，最厚2mm，用毛刷塑形

光照固化20秒打磨抛光

与牙釉质粘接：抗剪切强度（Mpa)37

二级预防logo早期诊断早期治疗DMG渗透树脂：治疗早期龋

光滑面早期龋——应用渗透树脂

不磨除龋坏，如何实现龋齿的治疗？无法进入牙体酸渗透树脂

白垩斑消失原理：恢复釉质正常折射率

替牙期邻面早期龋:Ⅴ树脂充填，6渗透树脂治疗。

术前照片

操作流程

治疗结束

无创舒适预防治疗——让更多孩子亲近牙医，远离蛀牙。

早期预防非常重要，口腔卫生宣教，建立口腔健康管理档案。01早干预早治疗，理念要与时俱进。02治疗应尽量规范（橡皮障，定期复查随访，抛光）03总结：

谢谢!!