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执业药师之《西药学综合知识与技能》真题汇编
第一部分单选题(30题)
1、某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×10
A.首选针对革兰阳性菌的药物
B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林
【答案】：A
【解析】本题可根据题干中患者的症状判断病情，再结合尿路感染的治疗用药原则来分析各选项。题干中患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，伴腰痛、肾区叩击痛以及发热、白细胞升高等表现，可考虑为泌尿系统感染，而泌尿系统感染多数是由革兰阴性菌引起，其中以大肠埃希菌最为常见。选项A：由于泌尿系统感染多为革兰阴性菌所致，所以治疗时应首选针对革兰阴性菌的药物，而非针对革兰阳性菌的药物，该选项表述错误。选项B：抗菌药物在尿和肾内的浓度要高，这样才能有效地杀灭泌尿系统中的病原体，达到治疗感染的目的，该选项表述正确。选项C：选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物，可在治疗感染的同时，尽量减少对肾脏及其他身体器官的损害，该选项表述正确。选项D：若患者为妊娠期，氨苄西林是可以选用的药物之一，它对胎儿相对安全，能在控制感染的同时保障孕妇和胎儿的健康，该选项表述正确。综上，本题答案选A。
2、可改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量，改善眼部调节功能的药物是
A.玻璃酸钠滴眼液
B.羟甲基纤维素钠滴眼液
C.七叶洋地黄双苷滴眼液
D.聚乙烯醇滴眼液
【答案】：C
【解析】本题主要考查具有改善睫状肌功能、增加睫状肌血流量以及改善眼部调节功能的药物。选项A，玻璃酸钠滴眼液主要用于治疗干眼症、角膜上皮缺损等，通过在眼睛表面形成一层润滑膜，起到保湿和润滑的作用，并不具备改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量、改善眼部调节功能的作用，所以A选项错误。选项B，羟甲基纤维素钠滴眼液也是一种人工泪液，主要功效为缓解眼部干涩、保护角膜等，其作用重点在于为眼睛补充水分和润滑，对睫状肌功能和眼部调节功能的改善效果不明显，故B选项错误。选项C，七叶洋地黄双苷滴眼液可改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量，能有效改善眼部的调节功能，所以C选项正确。选项D，聚乙烯醇滴眼液主要用于预防或治疗眼部干涩、异物感、眼疲劳等刺激症状，主要是起到湿润眼睛的作用，对睫状肌及眼部调节功能改善没有直接作用，因此D选项错误。综上，本题答案选C。
3、药学服务的具体工作不包括
A.处方审核
B.参与临床药物治疗
C.治疗药物监测
D.关注特殊人群
【答案】：D
【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断其是否属于药学服务的具体工作。选项A：处方审核处方审核是药学服务的重要环节之一。药师通过对处方的审核，能够检查处方的合理性、合法性和规范性，包括药物的选择、剂量、用法、配伍禁忌等方面。其目的在于确保患者用药的安全有效，是药学服务具体工作的一部分，所以选项A不符合题意。选项B：参与临床药物治疗药师参与临床药物治疗，可与医师、护士等共同协作，根据患者的病情、身体状况等因素，为患者制定合理的药物治疗方案。同时，在治疗过程中对药物治疗效果进行评估和监测，及时调整治疗方案。这一工作对于提高药物治疗的质量和安全性起着重要作用，属于药学服务具体工作范畴，所以选项B不符合题意。选项C：治疗药物监测治疗药物监测是指运用现代分析技术，通过测定血液或其他体液中的药物浓度，并依据药代动力学原理和计算方法，结合临床征象，指导临床合理用药、个体化给药方案的制定与调整，以及药物过量中毒的诊断和处理等。它是药学服务中保障患者用药安全有效的一项具体工作，所以选项C不符合题意。选项D：关注特殊人群关注特殊人群并非药学服务具体的工作内容，它更倾向于一种工作理念或服务导向。特殊人群如老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者等，在药学服务中确实需要特别关注，但这只是贯穿于各项具体药学服务工作中的一个要点，而不是一项独立的、具体的药学服务工作，所以选项D符合题意。综上，本题答案选D。
4、患者，女，35岁，部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。
A.共济失调
B.低血糖
C.视物模糊
D.牙龈增生
【答案】：B
【解析】本题可根据题干中患者的用药情况，逐一分析各选项所对应的不良反应是否可能出现。选项A：共济失调苯妥英钠和卡马西平均可能引起共济失调这一不良反应。题干中提到患者最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，所以患者有可能出现共济失调的症状，该选项不符
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