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妊娠诊断试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.育龄期女性,平素月经规律(周期28天),停经35天就诊,最可能出现的早期妊娠特异性体征是:
A.乳房胀痛
B.尿频
C.黑加征(Hegarsign)
D.恶心呕吐
2.关于血β-HCG检测的临床意义,正确的是:
A.受精后72小时即可在母血中检测到
B.正常宫内妊娠时,血β-HCG每48小时增长≥66%
C.异位妊娠时血β-HCG水平一定低于同期宫内妊娠
D.完全流产后血β-HCG需2周才能降至正常
3.超声检查诊断早期妊娠的最早可靠依据是:
A.宫腔内可见直径2mm的无回声区(孕囊)
B.孕囊内可见卵黄囊
C.孕囊内可见胚芽及原始心管搏动
D.子宫增大,肌层回声均匀
4.孕妇,孕20周,自觉胎动1周,行产科检查时触诊子宫,宫底高度应位于:
A.脐下1横指
B.脐上1横指
C.剑突下2横指
D.耻骨联合上2横指
5.关于胎动的描述,错误的是:
A.初产妇通常于孕18-20周开始感知胎动
B.正常胎动计数≥6次/2小时
C.胎动频繁后突然减少提示胎儿缺氧
D.胎动是主观感受,不能作为胎儿存活的依据
6.患者女,28岁,停经40天,尿妊娠试验阳性,阴道少量流血2天,伴下腹隐痛。妇科检查:宫颈着色,宫体稍增大、质软,双侧附件区未触及异常。最可能的诊断是:
A.异位妊娠
B.先兆流产
C.难免流产
D.葡萄胎
7.超声检查中,提示中晚期妊娠胎儿存活的直接证据是:
A.胎儿双顶径≥2.5cm
B.胎儿股骨长≥1.5cm
C.胎儿心脏可见规律搏动
D.羊水量≥300ml
8.关于妊娠试验的说法,正确的是:
A.尿HCG检测的是完整的HCG分子
B.血β-HCG检测的特异性高于尿HCG
C.葡萄胎患者血β-HCG水平低于同期正常妊娠
D.妊娠滋养细胞肿瘤治疗后血β-HCG转阴即可停止随访
9.孕妇,孕28周,宫底高度位于脐上3横指,胎方位为LOA(左枕前),胎心听诊最清晰的部位是:
A.脐左下方
B.脐左上方
C.脐右下方
D.脐右上方
10.患者女,32岁,停经50天,阴道流血伴下腹痛1天,加重2小时。妇科检查:宫颈口已扩张,可见胚胎组织堵塞于宫颈口,子宫大小与停经周数相符。应诊断为:
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
11.早期妊娠与子宫肌瘤的鉴别要点不包括:
A.血β-HCG检测
B.超声检查孕囊及胎心
C.子宫质地(妊娠子宫质软,肌瘤质硬)
D.月经史(肌瘤患者常有经量增多)
12.孕妇,孕16周,自觉无胎动,超声检查提示宫内见胎儿回声,头臀长约12cm,未见胎心搏动。最可能的诊断是:
A.稽留流产
B.难免流产
C.早产
D.死胎
13.关于假孕(拟妊娠)的描述,错误的是:
A.多发生于强烈渴望妊娠的女性
B.可出现停经、恶心、乳房增大等症状
C.血β-HCG检测一定为阴性
D.超声检查可见宫腔内假孕囊(积液)
14.孕妇,孕32周,产检时触诊胎体,感觉宽而软、形状不规则的部分是:
A.胎头
B.胎背
C.胎臀
D.胎儿肢体
15.异位妊娠患者就诊的最常见主诉是:
A.停经
B.阴道流血
C.腹痛
D.晕厥
二、多项选择题(每题3分,共15分,多选、少选、错选均不得分)
1.早期妊娠的辅助检查方法包括:
A.基础体温测定
B.宫颈黏液检查
C.超声检查
D.血β-HCG检测
2.中晚期妊娠的典型体征包括:
A.子宫增大符合孕周
B.胎动可被触及或看到
C.胎心音120-160次/分
D.胎体可通过腹部触诊区分
3.需与早期妊娠鉴别的疾病有:
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.异位妊娠
D.功能性子宫出血
4.超声检查在妊娠诊断中的应用包括:
A.确定孕囊位置(宫内/宫外)
B.判断胎儿存活(胎心搏动)
C.评估胎儿孕周(头臀长、双顶径)
D.筛查胎儿结构畸形(孕20-24周)
5.关于胎心音的描述,正确的是:
A.孕12周可用多普勒胎心听诊仪听到
B.孕18-20周可用普通听诊器听到
C.胎心音呈双音,似钟表“滴答”声
D.胎心音应与子宫杂音、腹主动脉
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