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妊娠诊断试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共30分)

1.育龄期女性,平素月经规律(周期28天),停经35天就诊,最可能出现的早期妊娠特异性体征是:

A.乳房胀痛

B.尿频

C.黑加征(Hegarsign)

D.恶心呕吐

2.关于血β-HCG检测的临床意义,正确的是:

A.受精后72小时即可在母血中检测到

B.正常宫内妊娠时,血β-HCG每48小时增长≥66%

C.异位妊娠时血β-HCG水平一定低于同期宫内妊娠

D.完全流产后血β-HCG需2周才能降至正常

3.超声检查诊断早期妊娠的最早可靠依据是:

A.宫腔内可见直径2mm的无回声区(孕囊)

B.孕囊内可见卵黄囊

C.孕囊内可见胚芽及原始心管搏动

D.子宫增大,肌层回声均匀

4.孕妇,孕20周,自觉胎动1周,行产科检查时触诊子宫,宫底高度应位于:

A.脐下1横指

B.脐上1横指

C.剑突下2横指

D.耻骨联合上2横指

5.关于胎动的描述,错误的是:

A.初产妇通常于孕18-20周开始感知胎动

B.正常胎动计数≥6次/2小时

C.胎动频繁后突然减少提示胎儿缺氧

D.胎动是主观感受,不能作为胎儿存活的依据

6.患者女,28岁,停经40天,尿妊娠试验阳性,阴道少量流血2天,伴下腹隐痛。妇科检查:宫颈着色,宫体稍增大、质软,双侧附件区未触及异常。最可能的诊断是:

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.难免流产

D.葡萄胎

7.超声检查中,提示中晚期妊娠胎儿存活的直接证据是:

A.胎儿双顶径≥2.5cm

B.胎儿股骨长≥1.5cm

C.胎儿心脏可见规律搏动

D.羊水量≥300ml

8.关于妊娠试验的说法,正确的是:

A.尿HCG检测的是完整的HCG分子

B.血β-HCG检测的特异性高于尿HCG

C.葡萄胎患者血β-HCG水平低于同期正常妊娠

D.妊娠滋养细胞肿瘤治疗后血β-HCG转阴即可停止随访

9.孕妇,孕28周,宫底高度位于脐上3横指,胎方位为LOA(左枕前),胎心听诊最清晰的部位是:

A.脐左下方

B.脐左上方

C.脐右下方

D.脐右上方

10.患者女,32岁,停经50天,阴道流血伴下腹痛1天,加重2小时。妇科检查:宫颈口已扩张,可见胚胎组织堵塞于宫颈口,子宫大小与停经周数相符。应诊断为:

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

11.早期妊娠与子宫肌瘤的鉴别要点不包括:

A.血β-HCG检测

B.超声检查孕囊及胎心

C.子宫质地(妊娠子宫质软,肌瘤质硬)

D.月经史(肌瘤患者常有经量增多)

12.孕妇,孕16周,自觉无胎动,超声检查提示宫内见胎儿回声,头臀长约12cm,未见胎心搏动。最可能的诊断是:

A.稽留流产

B.难免流产

C.早产

D.死胎

13.关于假孕(拟妊娠)的描述,错误的是:

A.多发生于强烈渴望妊娠的女性

B.可出现停经、恶心、乳房增大等症状

C.血β-HCG检测一定为阴性

D.超声检查可见宫腔内假孕囊(积液)

14.孕妇,孕32周,产检时触诊胎体,感觉宽而软、形状不规则的部分是:

A.胎头

B.胎背

C.胎臀

D.胎儿肢体

15.异位妊娠患者就诊的最常见主诉是:

A.停经

B.阴道流血

C.腹痛

D.晕厥

二、多项选择题(每题3分,共15分,多选、少选、错选均不得分)

1.早期妊娠的辅助检查方法包括:

A.基础体温测定

B.宫颈黏液检查

C.超声检查

D.血β-HCG检测

2.中晚期妊娠的典型体征包括:

A.子宫增大符合孕周

B.胎动可被触及或看到

C.胎心音120-160次/分

D.胎体可通过腹部触诊区分

3.需与早期妊娠鉴别的疾病有:

A.卵巢囊肿

B.子宫肌瘤

C.异位妊娠

D.功能性子宫出血

4.超声检查在妊娠诊断中的应用包括:

A.确定孕囊位置(宫内/宫外)

B.判断胎儿存活(胎心搏动)

C.评估胎儿孕周(头臀长、双顶径)

D.筛查胎儿结构畸形(孕20-24周)

5.关于胎心音的描述,正确的是:

A.孕12周可用多普勒胎心听诊仪听到

B.孕18-20周可用普通听诊器听到

C.胎心音呈双音,似钟表“滴答”声

D.胎心音应与子宫杂音、腹主动脉

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