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脑梗塞取栓术后护理查房

演讲人：

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目录

02

术后护理重点及措施

01

患者基本信息与手术情况回顾

03

药物治疗与护理配合

04

心理护理与家属沟通技巧

05

营养支持与饮食调整建议

06

出院指导与随访计划安排

01

患者基本信息与手术情况回顾

保密

性别

保密，按照医疗隐私保护规定，不得透露患者具体年龄

年龄

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03

04

保密

姓名

脑梗塞，出现明显的神经功能缺损症状，如瘫痪、失语等

术前病情

患者基本信息介绍

手术过程简述

手术名称

脑梗塞取栓术

手术方法

采用介入技术，通过导管将取栓装置送至堵塞的血管处，取出血栓

手术过程时间

手术持续时间因病情而异，通常较短

手术并发症

可能包括血管损伤、再灌注损伤等，但发生率相对较低

神经功能恢复

生命体征监测

疼痛管理

观察患者神经功能恢复情况，如瘫痪肢体是否能够活动、失语是否能够改善等

密切监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，确保患者生命体征平稳

评估患者疼痛程度，采取相应措施减轻疼痛，促进患者康复

术后恢复情况分析

部分患者可能因神经受损严重，导致术后神经功能恢复不完全

神经功能恢复不完全

取栓后血管可能再次出现狭窄，影响脑血液供应

血管再狭窄

如出现感染、出血等并发症，需及时采取措施处理，避免影响患者康复

并发症处理

目前存在问题和挑战

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02

03

02

术后护理重点及措施

体温

每4小时测量一次，并记录在护理单上，保持体温在正常范围内。

脉搏

观察脉搏的频率、节律和强度，异常时及时报告医生。

呼吸

观察患者的呼吸频率、深度和节律，保持呼吸道通畅。

血压

定期测量血压，尤其是术后24小时内，防止高血压或低血压。

生命体征监测与记录要求

伤口观察与处理技巧分享

伤口清洁

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。

伤口疼痛

评估患者疼痛程度，及时给予止痛药，减轻患者痛苦。

伤口渗血

密切观察伤口渗血情况，如有大量渗血及时报告医生。

伤口愈合

观察伤口愈合情况，如有红肿、热痛等感染迹象及时处理。

保持室内空气流通，定期翻身拍背，促进痰液排出。

肺部感染预防

保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期查尿常规。

尿路感染预防

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鼓励患者早期活动，穿弹力袜，定期按摩下肢。

深静脉血栓预防

定期翻身，使用气垫床等减压设备，避免局部长期受压。

压疮预防

并发症预防策略部署

康复锻炼指导方案

早期活动

鼓励患者早期下床活动，促进身体机能恢复。

功能锻炼

根据患者恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，如肢体运动、语言训练等。

日常生活能力训练

逐渐训练患者独立完成日常生活的能力，如穿衣、吃饭、洗漱等。

心理康复

关注患者的心理状态，给予心理支持和康复指导，帮助患者重拾信心。

03

药物治疗与护理配合

抗凝药物使用注意事项

抗凝药物的选择

根据患者的具体情况和医生建议选择合适的抗凝药物，如肝素、华法林等。

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01

抗凝药物的剂量调整

根据患者的凝血功能和药物代谢情况调整剂量，确保达到最佳抗凝效果。

抗凝药物的使用时机

术后尽早开始使用抗凝药物，以防止血栓形成。

抗凝药物的副作用监测

密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻衄、血尿等，及时告知医生。

降压药物的种类选择

降压药物的剂量调整

降压药物的副作用监测

降压药物的用药时间

根据患者术前血压情况、肝肾功能和药物敏感性等因素，选择适合的降压药物。

根据患者术后血压波动情况，逐步调整降压药物的剂量，避免血压过低或过高。

密切观察患者有无头晕、头痛、心悸等不适症状，及时调整药物剂量或更换药物。

合理安排用药时间，确保降压药物在血压高峰时段发挥最佳效果。

降压药物调整策略

血糖监测的重要性

术后密切监测血糖变化，及时发现并处理高血糖或低血糖。

血糖控制方法探讨

01

血糖控制的目标范围

根据患者术前血糖水平和手术情况，制定合理的血糖控制目标。

02

血糖控制的方法

通过合理饮食、使用胰岛素或口服降糖药物等方法，确保血糖控制在目标范围内。

03

血糖控制的注意事项

避免低血糖的发生，及时调整降糖药物的剂量或饮食，确保患者血糖稳定。

04

疼痛管理方案

疼痛评估与记录

定期评估患者的疼痛程度，并记录疼痛的部位、性质和持续时间。

疼痛治疗的原则

根据疼痛的程度和性质，选择适当的镇痛药物和治疗方法。

镇痛药物的使用

遵循医嘱给予镇痛药物，注意观察镇痛效果和副作用。

非药物镇痛方法

如物理疗法、针灸、按摩等，可辅助药物镇痛，减轻患者的疼痛感受。

04

心理护理与家属沟通技巧

患者心理状况评估及干预措施

心理状态评估

观察患者的情绪变化，识别焦虑、抑郁等心理问题。

针对性干预

针对患者心理问题，提供心理咨询、心理疏导等服务。

认知行为疗法

帮助患者树立战胜疾病的信心，调整不良心态。

放松训练