护理核心制度年岗前培训.pptVIP

3．取回的血应尽快输用，不得自行贮备。输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。4．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器至完全没有血制品，再接下一袋血继续输注。第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日5．输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并密切观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。6．全血或红细胞应该在离开冰箱30分钟内开始输入，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。若输血延迟，必须将血液归还血库保存。7．血小板收到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完。第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日8．新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速速度输注。一般200ml血浆在20分钟内输完，一单位冷沉淀在10分钟之内输完。9．输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科(血库）至少保存一天。10．认真做好护理记录记录输血开始和结束的时间、有无反应，输血15分再次观察、记录，以后30分钟观察、记录一次，直至结束。第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日四、值班、交接班制度护士必须实行24小时连续的轮班制，值班人员应遵守岗位职责、坚守岗位，严格遵照医嘱和护士长安排，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。做到护理工作“十个不交、不接”。1.交班前，护士长、责任护士应阅读交班报告、检查医嘱执行情况和危重病人记录，重点巡视危重病人和新病人，并安排护理工作。第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日2.交班者必须在交班前完成本班的各项护理工作，各类物品、药品处于应急备用状态，病室内、办公室保持清洁整齐，并为下一班做好必需品的准备，以减少接班者的忙乱。3.病房应建立护士交班本，交班者必须将病人总数、出入院、转院、专科、死亡、手术、生产、病危、病重人数，以及危重、新入院、手术前、手术日、分娩、抢救、特殊检查病人的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日情况，特殊交代事项，送留各种检验标本数目，写入书面交班报告和护理记录内；常用剧毒药品、急救药品和其他医疗器械与用品班班清点，记录物品登记本。如出现不符，应向接班人交代清楚后才能下班。接班时发现问题，由交班者负责，接班后发现的问题，由接班者负责。接班者未接清楚前，交班者不得离开岗位。第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日4.每班必须按时交班。晨间交接班时，由夜班护士交代前一日病房内病人情况，并重点交代晚夜间危重病人情况和新病人病情诊断以及与护理有关的事项。5.早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班本和护理记录，了解病人动态，然后有全体护士陪同日夜班护士巡视病人进行床前交班，重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情。如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管道、特殊治疗及各专科护理执行情况第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日护士床边交接班规范护士长全程参加交接班，控制交接班内容和状态。可以按组分别交接班。交接班时办公室必须留一名护士，处理电话、信号灯等临时事务第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日护理工作“十个不交、不接”：

1.衣帽穿戴不整齐不交不接。2.工作不完成不交不接。3.为下班工作准备不好不交不接。4.医疗器械、药品不齐全不交不接。5.输血输液不通畅不交不接。6.重危病人床铺不整齐不交不接。7.各种引流管不通畅不交不接。8.氧气等急救药品、器材不齐全不交不接。9.医嘱不查对不交不接。10.治疗室、办公室不整齐清洁不交不接。第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日护理核心制度年岗前培训第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日护理核心制度

（岗前培训）护理部2015.06.04第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日分级护理制度查对制度安全输血质量过程管理制度值班、交接班制度危重病人抢救制度医嘱执行制度临床护理工作制度第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日护理文件书写制度患者陪检管理制度患者身份识别制度“腕带”识别标示制度防范患者跌倒/坠床管理制度危重患者安全转运交接制度压疮风险评估与报告制度护理不良事件报告及管理制度第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日分级护理患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定护理级别，并根据患者的病