血液循环心脏电活动.pptVIP

Page?*血液循环心脏电活动第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日概念：心脏和血管组成机体的循环系统。血液在其中周而复始地沿一定方向流动，称血液循环。第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日第二节心脏的生物电活动及生理特性一、概述：1、心肌生物电现象与心脏泵血活动的关系2、心肌的特性：收缩性、兴奋性、自律性、传导性。3、心肌细胞类型：工作细胞、自律细胞4、心脏的特殊传导系统第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、心肌跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位1、RP-90mv机制2、AP特点：复极时间很长，降支与升支很不对称。有很长的2期平台期第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日AP形成机制①0期（phase0去极化期）肌膜Na+通道的大量开放、出现Na+快速内流。属快反应细胞(快INa通道，可被河豚毒TTX阻断）②复极1期(phase1)：快Na+通道失活，一过性外向电流（Ito）激活（约去极化-30mv激活），K+外流，膜迅速复极到平台期电位水平。第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日③复极2期（phase0平台期）内向电流与外向电流相对平衡外向电流：Ik1（内向整流），静息时大，0期减小，3期逐渐加大。Ik（延迟整流）,去极化到-40mv激活，激活慢复极化到-50mv去激活。内向电流：Ca2+内流（L型钙电流），约在去极化到-40mv时开始激活。特点：（1）激活、失活、复活时间长（2）具时间和电压依赖性（3）可被Mn2+和多种钙阻断剂所阻断第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日④复极3期(phase0)K+外流逐渐增多和Ca2+内流停止，故膜内电位迅速向复极化方向发展。而且K+外流呈再生性。此正反馈过程导致复极越来越快，直至复极化完成。动作电位时程（actionpotentialduration，APD)第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日⑤4期膜电位稳定于RP水平，Na+-K+泵可将细胞内的Na+泵出细胞外，而将K+泵入细胞内。细胞内Ca2+通过Na+-Ca2+交换及钙泵得以出细胞。第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日（二）自律细胞的跨膜电位及形成机制自律细胞4期膜电位不稳定4期膜电位不稳定是自律性的基础4期自动去极化是出现了净内向电流第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日1、蒲肯野细胞动作电位0、1、2、3期与工作细胞类似4期（1）If电流进行性增强（2）Ik的进行性衰减If电流为一内向电流，由钠离子（部分由K+）负载，复极化-60mv激活，-100mv时最大，去极化至-50mv时停止If电流可被铯阻断第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日2、窦房结P细胞第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日窦房结细胞AP的形态特点：①最大复极电位和阈电位均高于浦肯野细胞；②0期除极速度比浦肯野细胞慢；③0期除极结束时，膜电位为0mv左右，无明显的极化倒转；④没有复极1期和2期平台期；⑤4期自动除极速度比浦肯野细胞快。第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日产生机制：（1）0期：膜上L型钙通道开放，Ca2+内流(ICa-L)。（2）3期：钙通道逐渐失活，K+通道被激活，出现K+外流(Ik)。Ca2+内流的逐渐减少和K+外流的逐渐增加，膜便逐渐复极。?第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日（3）4期（自动除极）：①K+外流的进行性衰减(Ik)②一种进行性增加的内向离子流即If电流（主要为Na+）；③Ica-T第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、心肌的电生理特性电生理特性：兴奋性(excitability)、自律性(automaticity)和传导性(conductivity)㈠心肌的兴奋性所有心肌组织都具有兴奋性，其兴奋性大小用阈值来衡量。第20页，共37页，星期日，2025年，2月5日1.决定和影响兴奋性的因素（1）静息电位水平：（2）阈电位水平