老年感觉变化与护理本.pptVIP

第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日LearningObjective

学习目标识记knowledge说出常见的护理诊断概括性描述视、听、味、嗅、本体觉改变的特征和对老人生活带来的影响第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日LearningObjective

学习目标理解comprehend概括老年性白内障、青光眼、老年性聋的临床特征第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日LearningObjective

学习目标运用applying能运用简单的体检方法评估老人视、听觉改变能根据感觉器官的老化病变对老人生活的影响程度制定恰当的护理计划和健康教育方案第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日眼球结构图示第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日感知觉的生理变化和病理改变视觉的改变角膜：上皮干燥、透明度减低、触觉敏感度减退结膜：毛细血管较脆弱，易发生结膜下充血晶体：硬化、弹性降低，调节和聚焦功能减退，对紫外线吸收增强、晶体前移、房角变窄第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日瞳孔缩小、视野变窄视网膜：血管硬化变性、黄斑变性、视网膜变薄、视力减退泪器：泪液分泌减少感知觉的生理变化和病理改变第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日感知觉的生理变化和病理改变色觉：敏感度下降(绿、红、黄、蓝)，辩色能力下降。暗适应：瞳孔变小、晶体浑浊、视锥、视杆细胞退化视野：逐渐变小听觉的改变外耳耵聍、鼓膜增厚、听骨退行性变、内耳高频听力先行减退、耳鸣第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日听觉结构图示第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日感知觉的生理变化和病理改变味觉与嗅觉的改变味蕾萎缩，数量减少嗅觉、精微味觉50岁始逐渐减退本体觉的改变触觉、压觉、运动位置觉、温痛觉退变第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日常见问题和疾病老视晶体逐渐失去弹性，调节功能减退视近物逐渐困难、视疲劳第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日常见问题和疾病老年性白内障：指中年以上因晶体逐渐变性浑浊引起的视功能障碍青光眼：病理性眼压升高而引起的视神经损害和视力影响。分为开角型和闭角型两种第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日常见疾病

与特点老年性聋：由于年龄增长而双耳听力对称下降，常伴耳鸣。第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理评估病史评估有无视力改变或视力减弱、头痛或眼睛疲倦，发作的程度、部位、时间及特点。评估与眼睛有关的全身性疾病如糖尿病、高血压史。第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理评估经常使用眼镜的老年人最近一次眼睛检查及验光后重新配镜的时间家族中有无青光眼、黄斑变性病史有无头疼、眼疼同时伴头疼第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理评估有无听力下降、耳鸣、重听、眩晕发作的程度、时间、持续时间、频率、原因和缓解因素是突发性的还是渐进的有无高脂血症、动脉硬化是否服用氨基苷类（听神经伤害）或阿斯匹林（造成耳鸣），服用多久第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理评估有无失聪的家族史老人过去所从事的职业、生活环境是否嘈杂有无挖耳的习惯第17页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理评估对眼的评估触诊眼球的坚实度视力检查：作远视力及近视力检查视野检查眼底镜检：观察眼的屈光介质、视网膜和脉络膜。视乳头凹陷与颜色变淡表示视神经萎缩。观察视神经乳头的对称性。第18页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理评估对耳的评估：中耳及外耳道检查：排除叮咛阻塞耳道引起，检查鼓膜完好情况听力评估：询问二侧听力有无差异，对听力好的一侧先测第19页，共25页，星期日，2025年，2月5日常见的护理诊断感知改变：视力下降与晶体调节能力下降、白内障、青光眼、眼底病变有关第20页，共25页，星期日，2025年，2月5日常见的护理诊断听觉障碍/听力下降：与血供减少、退行性变有关社会交往障碍：继发于视、听力下降或丧失恐惧：与视力下降/失明而惧怕与外部世界隔离，失去自理能力，无法满足自我实现的需求有关第21页，共25页，星期日，2025年，2月5日调节是指看近处物体时，睫状肌环状肌收缩，放松悬韧小带，使晶状体凭借固有弹性变凸，使其屈光能力加强，使近处物体的发散光线聚焦在视网膜上，形成清晰物象。调节晶状体的曲光度，以利于远近都能看清物体。晶状肌由副交感神经支配，睫状肌收缩时把脉络膜往前拉，悬挂晶状体的悬韧带松弛，晶状体回弹，有利于看近物，反