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基于PI-RADS评分建立PSA4-10ng/ml区间的前列腺癌预测模型

摘要

目的：探究PI-RADS评分等指标对PSA4-10ng/ml区间（即PSA灰

PCaPSA

区）前列腺癌（）的诊断价值，寻找最佳的联合诊断模型，为

灰区PCa的术前准确诊断带来新方法，减少不必要穿刺的发生。

20201-202112

方法：回顾性分析年月年月于青岛大学附属医院

PBtPSA4-10ng/ml

行前列腺穿刺活检（）且术前位于区间内患者的临

tPSAfPSA

床资料，记录患者在进行前列腺穿刺前的、、年龄、纤维蛋

白原、影像学读片结果，并参考PI-RADSv2.0进行PI-RADS评分和PSAD

的计算。根据病理结果将患者分为PCa组（病理证实为前列腺癌）、非

PCaBPH

组【包括病理结果提示良性前列腺增生（）、前列腺炎症、前

列腺上皮瘤变的病例】，采用单因素分析筛选出具有组间差异的临床指

标，对有组间差异的指标进行多因素二元logistic回归分析，使用有意义

的相关指标建立PCa预测模型，预测模型通过列线图进行展示，通过

SPSSRROC

和软件绘制受试者工作特征曲线（）和校准曲线，从而对

模型的准确性及稳定性进行评价。

44762

结果：共有例患者符合纳入指标，在排除名患者后，共纳

385PCa10727.8%PCa27872.2%

入名患者，其中组人（），非组人（），

PI-RADSP0.001PSADP0.001

通过单因素分析可知两组间评分（）、（）、

P0.0023tPSA

年龄（）项指标均有明显差异，而两组间纤维蛋白原水平、、

fPSAf/tPSA0.15PSADPSAD0.15

、未见显著差异。将作为的临界值，将

I

视为PSAD阴性，PSAD≥0.15视为PSAD阳性，与PI-RADS评分、年

龄共三项指标进行多因素logistic回归分析，结果示：PSAD（OR2.489

95%CI：1.175-5.271）、PI-RADS评分（OR7.14895%CI：4.506-11.339）、

年龄（OR1.05895%CI：1.021-1.097）均为PCa的独立预测指标，运

用SPSS软件绘制ROC曲线，3者的AUC分别为0.603、0.815、0.571，

而整体预测模型的AUC为0.851，显著高于任一指标，证明联合PI-RADS

评分、PSAD、年龄3项指标具有良好的诊断效能，且优于单