血液分析的复检和质量保证.pptVIP

14个报警参数临界值的IP信息类型及含义Blasts原始细胞ImmGran幼稚细胞Leftshift核左移Atypicallymph异淋NRBC有核红Abnlymph/L-blasts异淋或原始细胞RBClyseRes红细胞溶解不良（或抵抗）RBCAgglut红细胞凝集Turb/Hb脂血干扰血红蛋白IronDef铁缺乏HbDefect血红蛋白减低Fragments红细胞碎片PLTClumps血小板聚集，信息来自DIFF和IMIPLT(s)血小板聚集，信息来自RBC和PLT直方图第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日SP10+DM96：全中文界面自动推片染片机+自动阅片机SP10的功能：专利HCT自适应推片技术自动根据HCT结果，调整推片角度、速度、点样量，保证血片质量直接打印条码功能多、成本低、环保改进：减少断色带的几率，错误修复功能的改善、根据样本特点，调整缓冲液与染液的比例Cellavision的功能：30-35片/小时的阅片速度——解决阅片人力问题精细的WBC分类，共分成18类全片数字化保存，利于资料查找ANN人工智能多参数分析——细胞特征辨别更细致可添加多功能专业软件：在线交流第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日血液分析现状第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日

医学实验室质量和能力认可准则

在临床血液学检验领域的应用说明5.1.5实验室的检验人员配置宜满足如下要求：血细胞分析复检标本的数量在每日100份以下时，至少配备2人；复检标本量在每日100～200份时，至少配备3～4人；若采用自动化仪器进行形态学筛检，可适当减少人员数量。第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日5.5.1应制定如下标准/程序：血细胞分析的显微镜复检标准（检测结果出现异常计数、警示标志、异常图形等情况时结果的确认方法和程序）包括：建立或验证显微镜复检标准的方法和数据；验证结果要求假阴性率≤5%；显微镜复检记录；复检涂片至少保留2周；所有开展的血液学检验项目应有标准操作程序；血液常规检验和出凝血检验的标本进行重复检验的标准及程序；检测结果超出仪器线性范围时的识别和解决方法（如对血样进行适当稀释和重复检验）；当检测样本存在影响因素（如有核红细胞、红细胞凝集、小红细胞、红细胞有内容物或疟原虫、血小板凝块、巨型血小板等）时，对仪器检测结果可靠性的判定和纠正措施；血液寄生虫（疟原虫或其他血源性寄生虫）显微镜检查应制备厚血涂片和薄血涂片，阳性结果按相关规定和程序上报。血涂片检验疟原虫阳性时，应同时报告鉴定结果。第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日复检规则的建立本实验室参加血细胞分析复检规则协作组，在2006年12月-2007年3月与北京和睦家医院，浙江省温州第一附属医院联合做国际血细胞复检规则在贝克曼库尔特仪器上应用和改进措施，三家医院完成3600例。耗费精力，用时长。Sysmex系列可参照血液分析仪复检规则使用中华医学检验杂志《SysmexXE2100自动血细胞分析和白细胞分类的复检规则探讨》中的第九套筛选方案进行验证。300例左右，方便快捷。原则1、筛选范围要涵盖所有人工镜检范围。2、在低假阴性率前提下,调整标准降低假阳性率；实验室一般假阴性控制≤5%以内。3、白血病患者不能漏第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日

实验器材血液分析仪及其配套试剂（校准品、试纸条、质控品）自动染片机制片（瑞氏染液）光学显微镜两名主管以上形态学技术人员第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日

评价内容根据血液分析仪的检测数据、IP报警、历史数据，建立本实验室合适的复检规则第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日

实验方法血液分析仪常规分析：每日随机抽取50至60份新鲜血常规样本（尽量包含全部临床科室），全部推片并使用瑞氏染色，将检测原始报告备份存档。连续检测5天（约300份样本）显微镜检查：每份样本经仪器检测后，使用SP1000i制备两张染色，显微镜检查由2名有经验的专业技师完成，镜检内容：白细胞分类计数；每人计数200个白细胞，共计400个；取值为人工分类值，并进行形态观察。白细胞和血小板数量评估；红细胞和血小板的大小、染色及形态。有无巨大血小板及血小板聚集。其他异常：有核红细胞、红细胞冷凝集及寄生虫。油镜