心电图与常见急救药品的应用.pptVIP

广泛前壁心肌梗塞——V1-V6导联；前间壁心肌梗塞——Vl、V2、V3导联；前侧壁心肌梗死——V4-V6导联；高侧壁心肌梗死——I、aVL导联；下壁心肌梗死——Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；后壁心肌梗死——V7～V9导联，而对应的Vl、V2导联出现R波增高变宽、ST段压低及T波高尖对称；右室心梗——V3R、V4R、V5R呈QS型，V4R导联ST段抬高大于等于0.10mv。心肌梗死的定位第62页，共85页，星期日，2025年，2月5日发生折返的条件：存在折返环(2条径路)其中一条通道发生单向传导阻滞另一条通道传导缓慢，先前阻滞的通道再次激动第30页，共85页，星期日，2025年，2月5日阵发性室上性心动过速心律规整频率160-250次/分突发突止QRS从波正常或增宽逆P易融到QRS波之中第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日心房扑动

P波消失。代之以250-350次/分、形态相同的大F波,呈锯齿状。其间无等电位线,呈2:1-4:1传导QRS正常第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日心房扑动第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日心房颤动心电图特征P波消失、代之以一系列大小不等、形态各异、间隔不匀的f波,频率350-600次/分。R-R间期绝对不规则。QRS波正常,可伴差异性传导第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日心房颤动第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日心房颤动第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日第39页，共85页，星期日，2025年，2月5日交界性逸搏及逸搏心律逆行P波频率40-60次/分QRS波正常多见于心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等情况第40页，共85页，星期日，2025年，2月5日交界性逸搏心律第41页，共85页，星期日，2025年，2月5日室性心动过速

连续3个室早,即为室速QRS宽大畸形可见房室分离、室性融合波R-R略不齐,频率140-180次/分第42页，共85页，星期日，2025年，2月5日阵发性室性心动过速

发作前发作中发作后第43页，共85页，星期日，2025年，2月5日阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速第44页，共85页，星期日，2025年，2月5日心室扑动心电图特征1.无正常的QRS－T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动；2.扑动波频率达200－250次/min3.心脏失去排血功能，意识丧失、抽搐、呼吸停止，大动脉搏动消失、心音消失，血压测不到。第45页，共85页，星期日，2025年，2月5日心室颤动1.P、QRS、T波消失，代以形态、频率、振幅完全不规则的连续波2.频率200～500次/min第46页，共85页，星期日，2025年，2月5日心室颤动

第47页，共85页，星期日，2025年，2月5日一度房室传导阻滞

病因：迷走神经亢进、β受体阻滞剂、洋地黄、低血钾、心肌炎PR间期＞200ms第48页，共85页，星期日，2025年，2月5日P-R间期延长，0.20sec.第49页，共85页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞II度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐缩短,直至P波后无QRS波,长P-P短P-P的2倍,阻滞发生在房室结。第50页，共85页，星期日，2025年，2月5日第51页，共85页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞P-R间期固定不变P波与QRS波呈比例脱落,形成5:4;4:3;3:2;2:1等比例的房室传导阻滞第52页，共85页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，直至P波脱漏。第53页，共85页，星期日，2025年，2月5日III度房室传导阻滞P波与QRS无关(心房，心室各自激动)P-P间期R-R间期(心房率心室率)心室率慢40-60次/分或30-40次/分QRS可正常或宽大畸形。起搏点位于希氏束分叉以上时,QRS波窄。起搏点位于希氏束分叉以下时,QRS波宽。可出现黑蒙、晕厥(阿斯综合征)。第54页，共85页，星期日，2025年，2月5日Ⅲ°房室传导阻滞房室分离：心房率心室率第55页，共85页，星期日，2025年，2月5日治疗

1.药物治疗：阿托品异丙肾等

2.安装心脏