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康复医学科诊疗指南技术操作规范

一、功能评定操作规范

（一）身体形态评定

操作方法：使用身高体重计测量身高、体重；软尺测量肢体周径、胸围、腰围、臀围等。测量肢体周径时，需明确固定测量点，如上肢常选肩峰下15cm、肱骨内上髁上10cm等位置，下肢选髂前上棘下10cm、髌骨上缘10cm等。测量时软尺应保持水平、紧贴皮肤，避免压迫。

适应证：适用于各类康复患者，尤其涉及肥胖、肌肉萎缩、肢体水肿等情况，如长期卧床患者观察有无肌肉萎缩，肾病综合征患者监测水肿肢体周径变化。

注意事项：测量前校准测量工具；患者应保持标准姿势，如测量身高时需双脚并拢、挺胸抬头、双眼平视；每次测量尽量在同一时间、同一条件下进行，以保证数据可比性。

（二）关节活动范围测定

操作方法：采用量角器测量。确定关节的骨性标志，将量角器的轴心与关节活动轴心对齐，固定臂与近端骨长轴平行，移动臂与远端骨长轴平行，记录关节屈伸、内收外展、旋转等活动的起始与终末角度。如测量肩关节前屈活动度，患者取站立位，身体挺直，量角器轴心置于肩峰，固定臂沿身体侧面垂直向下，移动臂沿肱骨纵轴放置，患者缓慢前屈手臂至最大角度，读取量角器数值。

适应证：用于评估关节损伤、关节炎、骨折术后等导致的关节活动受限，如骨折患者术后评估关节功能恢复情况。

注意事项：测量时关节活动应平稳、缓慢，避免代偿动作；患者需充分暴露测量部位，衣物不应阻碍关节活动；