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康复科服务规范

康复科服务规范

服务宗旨与目标

宗旨：秉持“以患者为中心”的理念，为肾病综合征患者提供全面、专业、个性化的康复服务，促进患者身体功能恢复，提高生活质量，增强患者自我管理能力。

目标：通过科学的康复评估与干预，降低并发症发生率，减轻患者症状，助力患者回归正常生活与工作，改善患者长期预后。

康复评估

初始评估：患者入院后24小时内，由康复医师联合康复治疗师、康复护士进行全面评估。涵盖身体功能（肢体运动、平衡、关节活动度等）、日常生活活动能力（如洗漱、穿衣、进食、行走等）、心理状态（焦虑、抑郁等情绪评估）、社会参与度以及营养状况（结合肾病综合征饮食要求评估营养摄入是否达标）。特别针对肾病综合征相关症状，评估水肿程度（通过测量肢体周径、腹围等）、肾功能指标（如肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等变化趋势）、蛋白尿控制情况。同时，了解患者既往治疗史、用药情况及并发症发生情况。

定期评估：根据患者康复进程，每周进行一次小评估，每两周进行一次全面评估。对比初始评估结果，观察患者各项功能指标改善情况，及时调整康复治疗方案。例如，若患者在康复训练过程中出现蛋白尿波动，需重新评估训练强度与方式。

出院前评估：出院前3天内，详细评估患者康复效果是否达到出院标准。包括身体功能恢复情况是否能满足日常生活与轻度工作需求，心理状态是否稳定，对疾病自我管理知识掌握程度等。为患者制定出院后康复