(2025年)耳鼻喉头颈外科考试题+参考答案.docxVIP

(2025年)耳鼻喉头颈外科考试题+参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.鼓膜穿刺的部位是（）

A.鼓膜前下方B.鼓膜前上方C.鼓膜后上方D.鼓膜后下方

答案：A

解析：鼓膜穿刺部位应选择在鼓膜前下方，因为此区域相对较薄，且距离鼓室重要结构较远，穿刺时不易损伤其他结构，同时便于穿刺针进入鼓室抽取积液等操作。

2.分泌性中耳炎的主要特征是（）

A.传导性聋B.感音神经性聋C.混合性聋D.波动性听力下降

答案：A

解析：分泌性中耳炎主要是由于鼓室积液等原因导致声音传导过程受阻，从而引起传导性聋。感音神经性聋主要是内耳、听神经等部位病变引起；混合性聋是传导性聋和感音神经性聋同时存在；波动性听力下降常见于梅尼埃病等。

3.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，错误的是（）

A.小儿喉腔较小B.小儿喉软骨柔软C.小儿声门下组织疏松D.小儿咳嗽反射强

答案：D

解析：小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因包括小儿喉腔较小，稍有肿胀易致声门裂变窄；喉软骨柔软，支撑力弱；声门下组织疏松，炎症时易发生肿胀。而小儿咳嗽反射弱，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，会加重呼吸困难，所以D选项错误。

4.鼻咽癌最常见的病理类型是（）

A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌C.腺癌D.泡状核细胞癌

答案：B

解析：鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞癌，这种类型的癌细胞分化程度低，恶性程度相对较高，容易发生转移。高分化鳞癌恶性程度相对较低；腺癌和泡状核细胞癌在鼻咽癌中相对少见。

5.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的，下列哪项是错误的（）

A.彻底清除病变组织B.重建听力C.防止发生并发症D.获得干耳

答案：B

解析：乳突根治术主要是针对慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型，目的是彻底清除病变组织，防止发生颅内、外并发症，使中耳腔获得干耳。而重建听力不是乳突根治术的主要目的，一般需要在中耳炎症控制、干耳后，通过鼓室成形术等进一步手术来重建听力。

6.食管异物最易停留在（）

A.食管入口B.食管第2狭窄C.食管第3狭窄D.食管第4狭窄

答案：A

解析：食管有四个生理性狭窄，食管入口是食管最狭窄的部位，也是食管异物最易停留的部位。当异物进入食管时，首先遇到食管入口，容易在此处卡顿。食管第2狭窄是主动脉弓和左主支气管压迫食管处；第3狭窄为食管通过膈裂孔处；第4狭窄在临床上较少提及。

7.梅尼埃病的主要病理改变是（）

A.膜迷路积水B.螺旋器退行性变C.血管纹萎缩D.内淋巴囊纤维化

答案：A

解析：梅尼埃病的主要病理改变是膜迷路积水，内淋巴生成和吸收失衡，导致内淋巴囊内液体增多，引起膜迷路扩张和积水，从而出现发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感和波动性听力下降等症状。螺旋器退行性变、血管纹萎缩和内淋巴囊纤维化等也是内耳可能出现的病理改变，但不是梅尼埃病的主要特征性改变。

8.鼻疖禁忌挤压的主要原因是（）

A.鼻部血管丰富B.鼻部淋巴丰富C.细菌毒力强D.可引起海绵窦血栓性静脉炎

答案：D

解析：鼻疖所在的面部静脉无瓣膜，血液可双向流动。挤压鼻疖时，细菌可随血液逆行进入颅内的海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，这是一种严重的并发症，可危及生命。鼻部血管丰富、淋巴丰富和细菌毒力强虽然也是鼻疖的相关特点，但不是禁忌挤压的主要原因。

9.下列哪项不是声带小结的临床表现（）

A.声音嘶哑B.喉部疼痛C.喉镜检查可见声带游离缘前、中1/3交界处小结D.发声易疲劳

答案：B

解析：声带小结主要表现为声音嘶哑，发声易疲劳，喉镜检查可见声带游离缘前、中1/3交界处有小结样隆起。一般声带小结不会引起喉部疼痛，喉部疼痛常见于喉部的炎症、外伤等情况。

10.下列哪种疾病不会引起鼻出血（）

A.高血压B.白血病C.鼻窦炎D.慢性单纯性鼻炎

答案：D

解析：高血压患者血压波动时，可导致鼻腔血管破裂出血；白血病患者由于凝血功能障碍，容易出现鼻出血；鼻窦炎时，炎症刺激可使鼻黏膜充血、糜烂，导致鼻出血。而慢性单纯性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕等症状，一般不会直接引起鼻出血。

11.扁桃体切除术后最常见的并发症是（）

A.出血B.伤口感染C.肺部感染D.咽干

答案：A

解析：扁桃体切除术后最常见的并发症是出血，可分为原发性出血（术后24小时内）和继发性出血（术后56天）。伤口感染、肺部感染和咽干也是扁桃体切除术后可能出现的问题，但出血的发生率相对较高。

12.耳源性脑脓肿最常见的部位