紧密型医疗集团医技帮扶.docx

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医疗“组团式”帮扶工作开展

1总体概述

我国由于医疗资源分布不均，优质医疗资源基本集中在大三甲医疗机构，基层医疗机构资源匮乏且医技水平比较低，基层百姓享受的医疗服务有限。为进一步提升基层医疗机构医技能力，提高基层医疗机构医疗服务水平，并实现优质医疗资源下沉。国家以紧密型城市医疗集团、县域医共体、医联体、专科联盟等多种形式，实现医疗组团式的帮扶。

在“组团式”医疗帮扶模式中，紧密型城市医疗集团是相对比较容易落地且易取得成效的组合。在紧密型城市医疗集团中帮扶工作由牵头三甲医疗机构负责对基层医疗机构进行医技帮扶，提供医技能力及管理能力帮扶。

医技能力帮扶实现“技术输血”，提升基层医疗机构医疗服务水平，大三甲医疗机构专家进行业务指导，并参与业务协同。管理能力帮扶实现“管理造血”，建立基层医疗机构体系化的人才培养与资源协同机制，激发基层医疗机构活力。

医疗集团帮扶通过“技术输血”与“管理造血”结合，实现从单点支援到体系赋能，人才扎根带动技术提升，机制创新打破资源壁垒，服务下沉普惠基层群众，最终构建“小病不出乡、大病不出县”的分级诊疗格局。

2组团式医疗帮扶

2.1医技帮扶

（1）专家下沉与技术传帮带

医疗集团三级医院派出管理干部（如挂职副院长）和专家团队，通过门诊带教、手术示范、疑难病例讨论等形式，提升基层医务人员实操能力。有部分医疗机构会开展“一对一”带教，培养本土骨干。

在基层医疗能力帮扶层面除专家前往基层坐诊外，还可通过互联网技术，开展远程医疗协同与帮扶，如基层医疗机构遇到疑难杂症患者无法进行诊治时，可通过远程会诊、远程查房、远程预约等业务协同方式，大三甲医院专家远程面对面指导基层医疗机构医生进行问诊、开方、查房，进一步提升基层医疗机构医技能力。也使得基层百姓在基层医疗机构便可享受到大医院的优质资源服务。

（2）专项培训与学科建设

针对基层薄弱学科，组织学术讲座、专项技能培训，如胸痛、卒中等学科，提升危急重症疾病救治能力。还可通过互联网技术开展远程医学教育、远程手术示教、远程重症监护、远程影像诊断、远程心电、远程病理等专科学科帮扶与协同，大三甲医院专家远程为基层医疗机构提供教学培训、手术示教，基层医疗机构可观看直播、观摩手术、学习优质课件等提升基层医技能力。

同时，针对影像、心电、病理等专科，医疗集团专科专家可对基层进行专项帮扶，建立专科联盟，持续提升基层医疗机构专科诊断能力。

此外，根据基层医疗机构定位和优势学科，协助协助创建重点专科，如中医科、健康管理科等，提升基层医疗机构的竞争力，激发基层医疗机构活力，拥有长远发展动力。

（3）医疗质量同质化管理

医疗集团建立统一质控标准，覆盖病历书写、院感控制、合理用药等环节，采用统一的信息化系统及医疗集团专家指导、培训等形式，确保基层医疗机构服务同质化。

2.2管理帮扶

（1）资源协同与共享机制

依托紧密型城市医疗集团一体化管理，可以为基层医疗机构提供统一的资源分配、人才培养、薪酬发放、绩效考核，提升基层医生收入，提供人才上升通道，提高基层医疗机构积极性。同时，三甲医疗机构与基层医疗机构共享药品目录、处方流转，保障基层用药需求，进一步激发基层活力。

（2）业务协同管理机制帮扶

医疗集团大三甲牵头机构下基层下沉专家门诊号源、住院床位，为基层转诊患者开通绿色通道，增强基层医疗机构吸引力。同时专家可远程指导基层业务，提升基层医疗机构医疗服务能力，留住百姓。

在医疗集团中推动检查检验结果互认，在集团医疗质量同质化管理前提下，患者在基层医疗机构做的检查、检验，集团内的三甲医疗机构认可，省去基层百姓重复检查，降低基层百姓就医成本。同时提升基层医疗机构检查检验设备周转率和利用率，进一步促进基层医疗机构影像、病理等医技能力的提升。

（3）医防融合帮扶

立足基层医疗机构定位，强化基层医疗机构公共卫生服务与健康管理服务职能，在紧密型医疗集团内组建专家团队，推进家庭医生签约服务，由医疗集团专家支撑签约团队，深入乡镇卫生院和社区，并定期组织健康促进与疾病预防的科普活动，提升基层慢病管理能力，通过专家+家庭医生签约服务机制，帮助基层医疗机构实现基层百姓公共卫生服务和健康管理。

3组团式医疗帮扶意义

依托紧密型医疗集团组团式医疗帮扶，一方面可以实现优质资源下沉基层，使得基层百姓足不出户，便能享受到大医院的优质医疗服务，提升百姓就医体验和医疗获得感。另一方面，通过组团式的医疗帮扶，可以帮助基层医疗机构实现技术与管理双提升。

在技术上，通过专家帮扶和协同，提升基础医技水平、专科医疗水平以及重大疾病救治能力，为基层医疗机构“精准输血”。

在管理上，医疗集团通过资源共享、业务协同机制、医防融合机制的落地，帮助基层实现人才培养、资源共用、业务指导、医技提升，从根本实现“自主造血”。

通过组团式医疗帮扶，落