儿童生长发育检测.docx

儿童生长发育检测

体检表

儿童生长发育检测

姓名:__________性别:__________年龄:__________

体检日期:__________

儿童生长发育的评定是判断儿童生长和发育状态的重要指标之一。通过进行生长发育检测，我们可以评估儿童是否正常生长发育，是否存在生长发育延迟或异常等问题。请您根据以下指示提供相关信息，以便我们进行全面的评估。

一、个人信息

1.出生信息

出生日期:__________

出生体重:__________kg

出生身长:__________cm

2.家庭信息

父亲身高:__________cm

母亲身高:__________cm

3.个人习惯

日平均睡眠时间:__________小时

日平均户外活动时间:__________小时

二、体格测量

1.身高测量

最近一次身高测量结果:__________cm

身高测量方法:__________

2.体重测量

最近一次体重测量结果:__________kg

体重测量方法:__________

3.头围测量（可选）

最近一次头围测量结果:__________cm

头围测量方法:__________

三、发育评估

1.年龄

现年龄:__________

每月增长量:__________cm

每年增长量:__________cm

2.性别

年龄相对生长（AGA）:__________

运动发育（GMFCS）:__________

精细动作发育（TOVA）:__________

语言发育（PLS）:__________

社交发育（ADOS）:__________

3.骨龄测量

最近一次骨龄测量结果:__________

四、饮食与营养

1.每日食物摄入量

早餐:__________

午餐:__________

晚餐:__________

2.脂肪摄入

脂肪摄入量:__________

3.蛋白质摄入

蛋白质摄入量:__________

4.碳水化合物摄入

碳水化合物摄入量:__________

五、发育问题记录

1.是否存在生长发育延迟或异常

是/否（请在合适的方框内打钩）

2.如果存在生长发育延迟或异常，请列举具体问题。（例如：体重增长缓慢、身高矮小等）

__________

__________

__________

六、其他备注

请提供其他与儿童生长发育相关的信息。

_________________________________________________________________

以上是儿童生长发育检测的体检表格，我们将根据您提供的信息进行全面的评估和分析。为了确保准确性，请填写时务必提供准确的数据和详细的答案，谢谢配合！