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中国急性胰腺炎诊治指南试题

一、选择题

1.中国急性胰腺炎诊治指南中，急性胰腺炎的主要病因不包括以下哪

项？（）[单选题]*

A.胆道疾病

B.酗酒

C.高脂血症

D.自身免疫性疾病

E.大量饮水

答案：E。原因：胆道疾病、酗酒、高脂血症、自身免疫性疾病等都是

急性胰腺炎常见的病因，而大量饮水不是急性胰腺炎的病因，不会引发急性

胰腺炎的发病机制。

2.在急性胰腺炎的诊断中，以下哪项检查对判断胰腺坏死情况最有价

值？（）[单选题]*

A.腹部超声

B.腹部X线

C.增强CT

D.血淀粉酶

E.尿淀粉酶

答案：C。原因：增强CT能够清晰地显示胰腺的形态、大小以及有无

坏死等情况，对于判断胰腺坏死情况有着重要意义。腹部超声对胰腺的显示

可能受肠道气体干扰；腹部X线对胰腺本身病变显示价值有限；血淀粉酶和

尿淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎，但对于胰腺坏死情况判断价值不如增强

CT。

3.急性胰腺炎患者出现以下哪种情况提示病情严重？（）[单选题]*

A.血钙降低

B.血淀粉酶轻度升高

C.轻度腹痛

D.白细胞计数正常

E.无恶心呕吐

答案：A。原因：低血钙是急性胰腺炎预后不良的表现，提示病情严

重。血淀粉酶轻度升高、轻度腹痛、白细胞计数正常、无恶心呕吐往往提示

病情相对较轻，而血钙降低可能与脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合等病

理机制有关，导致血钙下降，是病情严重的一个标志。

4.根据中国急性胰腺炎诊治指南，轻型急性胰腺炎的定义不包括以下哪

项特征？（）[单选题]*

A.无器官功能衰竭

B.局部并发症少

C.对液体补充治疗反应良好

D.伴有严重的呼吸衰竭

E.Ranson评分3分

答案：D。原因：轻型急性胰腺炎的特点是无器官功能衰竭、局部并发

症少、对液体补充治疗反应良好以及Ranson评分3分等。而伴有严重的

呼吸衰竭表明有器官功能衰竭，不符合轻型急性胰腺炎的定义。

5.以下关于急性胰腺炎患者禁食的说法，正确的是？（）[单选题]*

A.禁食直到腹痛完全消失

B.禁食时间与血淀粉酶恢复正常时间相关

C.只要腹痛减轻就可以进食

D.禁食主要是为了减少胃酸分泌

E.患者有饥饿感就可以进食

答案：A。原因：急性胰腺炎患者禁食直到腹痛完全消失是较为合适的

做法。禁食与血淀粉酶恢复正常时间并不完全相关；仅腹痛减轻不能作为进

食的依据，因为胰腺的炎症可能还未完全消退；禁食主要是为了减少胰液分

泌，而不是胃酸分泌；患者有饥饿感也不能立即进食，以免加重胰腺负担。

6.急性胰腺炎患者的液体复苏，以下哪种液体是首选？（）[单选题]*

A.葡萄糖溶液

B.低分子右旋糖酐

C.晶体液

D.全血

E.白蛋白溶液

答案：C。原因：晶体液是急性胰腺炎患者液体复苏的首选。晶体液能

够快速补充细胞外液，纠正脱水和电解质紊乱。葡萄糖溶液主要提供能量；

低分子右旋糖酐可能会影响凝血功能；全血主要用于补充失血；白蛋白溶液

主要用于纠正低蛋白血症，不是液体复苏的首选。

7.中国急性胰腺炎诊治指南中，重症急性胰腺炎的早期识别指标不包

括？（）[多选题]*

A.年龄大于50岁

B.肥胖（BMI30）

C.正常的血清甘油三酯水平

D.无饮酒史

E.轻度的上腹部疼痛

答案：CDE。原因：年龄大于50岁、肥胖（BMI30）是重症急性胰

腺炎的早期识别指标。正常的血清甘油三酯水平不是重症急性胰腺炎的早期

识别指标，高脂血症是急性胰腺炎的病因之一，异常的甘油三酯水平可能与

重症有关；无饮酒史不能作为重症急性胰腺炎的早期识别指标；轻度的上腹

部疼痛往往提示病情较轻，不是重症的早期识别指标。

8.急性胰腺炎患者在治疗过程中，出现腹腔间隔室综合征时，以下哪项

处理措施不合适？（）[单选题]*

A.积极的液体复苏

B.外科减压手术

C.经皮穿刺引流

D.减少腹腔内压力的措施

E.