2025年肿瘤药物相关血小板减少诊疗专家共识试题.pdfVIP

肿瘤药物相关血小板减少诊疗专家共识试题

一、选择题

1.肿瘤药物相关血小板减少的主要机制不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.化疗药物对骨髓巨核细胞的抑制

B.免疫介导的血小板破坏

C.血小板在血管内过度聚集

D.肿瘤细胞侵犯骨髓

E.血小板生成素减少

答案：C。原因：肿瘤药物相关血小板减少主要是由于化疗药物抑制骨

髓巨核细胞、免疫因素破坏血小板、肿瘤侵犯骨髓以及血小板生成素减少

等，而血小板在血管内过度聚集并非其主要机制。

2.对于肿瘤药物相关血小板减少患者，以下哪种检查对于判断骨髓抑制

程度最有帮助？（）[单选题]*

A.外周血涂片

B.血小板功能检测

C.骨髓穿刺活检

D.凝血功能检查

E.血小板抗体检测

答案：C。原因：骨髓穿刺活检能够直接观察骨髓内巨核细胞的数量、

形态等情况，从而准确判断骨髓抑制的程度，而外周血涂片、血小板功能检

测、凝血功能检查和血小板抗体检测虽有一定意义，但对于判断骨髓抑制程

度不如骨髓穿刺活检直接和准确。

3.以下哪种肿瘤药物更容易导致血小板减少？（）[单选题]*

A.顺铂

B.紫杉醇

C.环磷酰胺

D.5-氟尿嘧啶

E.吉非替尼

答案：B。原因：紫杉醇在临床应用中相对其他几种药物更容易引起血

小板减少的不良反应，顺铂主要的不良反应多为肾毒性、耳毒性等，环磷酰

胺主要的不良反应有骨髓抑制但血小板减少相对不那么突出，5-氟尿嘧啶

主要是消化道等不良反应，吉非替尼主要是皮疹、腹泻等不良反应。

4.肿瘤药物相关血小板减少患者，当血小板计数低于多少时，有较高的

出血风险？（）[单选题]*

A.100×10/L

⁹

B.50×10⁹/L

C.30×10⁹/L

D.20×10/L

⁹

E.10×10/L

⁹

答案：D。原因：当血小板计数低于20×10⁹/L时，患者出血风险显著

增加，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，甚至可能出现颅内出血等严重情

况，而在100×10/L、50×10/L、30×10/L时出血风险相对较低。

⁹⁹⁹

5.以下哪种治疗方法不常用于肿瘤药物相关血小板减少？（）[单选题]*

A.输注血小板

B.使用促血小板生成素

C.脾切除

D.暂停使用相关肿瘤药物

E.应用白介素-11

答案：C。原因：脾切除一般用于其他病因如特发性血小板减少性紫癜

等的治疗，对于肿瘤药物相关血小板减少，常用的治疗方法包括输注血小

板、使用促血小板生成素、暂停相关肿瘤药物以及应用白介素-11等。

6.促血小板生成素治疗肿瘤药物相关血小板减少的主要优点是？（）

[单选题]*

A.能迅速提升血小板计数

B.副作用小

C.可长期使用

D.促进骨髓巨核细胞分化成熟

E.价格便宜

答案：D。原因：促血小板生成素主要作用是促进骨髓巨核细胞分化成

熟，从而增加血小板的生成。它提升血小板计数相对不是非常迅速，有一定

副作用，不能无限制长期使用且价格并不便宜。

7.在肿瘤药物相关血小板减少患者的护理中，以下哪项是错误的？（）

[单选题]*

A.避免剧烈运动

B.保持大便通畅

C.尽量减少肌肉注射

D.鼓励食用坚硬食物以锻炼咀嚼能力

E.观察皮肤有无瘀斑瘀点

答案：D。原因：肿瘤药物相关血小板减少患者有出血风险，应避免食

用坚硬食物以免损伤口腔黏膜导致出血，而避免剧烈运动、保持大便通畅、

减少肌肉注射和观察皮肤情况都是正确的护理措施。

8.以下哪些因素可能影响肿瘤药物相关血小板减少的恢复？（）[多选

题]*

A.患者年龄

B.基础疾病

C.血小板减少的严重程度

D.后续的治疗方案

E.营养状况

答案：ABCDE。原因：患者年龄较大可能恢复较慢，基础疾病如存在其