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呼吸重症病人护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02气道管理规范03并发症预防措施04药物护理要点05康复支持护理06应急预案管理01病情监护与评估

01病情监护与评估PART

体温常规测量体温，每4小时一次，如有发热应及时降温处理。01心率及心律密切监测心率及心律变化，注意是否出现心律失常。02血压定期测量血压，确保血压在正常范围内波动。03尿量记录每小时尿量，关注尿量变化，以判断循环血量及肾功能。04生命体征动态监测

观察患者呼吸频率、节律是否规则，有无呼吸急促、深慢呼吸等异常现象。听诊肺部呼吸音，判断有无啰音、哮鸣音等异常呼吸音。通过血气分析检测动脉血氧分压，评估患者缺氧程度。评估患者呼吸困难程度，如有无端坐呼吸、三凹征等。呼吸功能分级评估呼吸频率与节律呼吸音动脉血氧分压呼吸困难程度

观察患者是否保持清醒，有无嗜睡、昏睡等意识障碍。清醒程度意识状态持续观察评估患者精神状态，是否出现焦虑、烦躁、抑郁等异常情绪。精神状态检查有无脑膜刺激征、颅内压增高等神经系统体征。神经系统体征观察瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在脑疝等危险情况。瞳孔变化

02气道管理规范PART

人工气道维护标准气管插管固定确保气管插管固定在正确位置，避免移位或脱落，采用寸带或胶布固定，松紧适宜道湿化采用湿化器或气管内滴入湿化液，保持气道湿润，预防痰液粘稠和结痂。气管插管气囊管理气囊压力要适中，避免压迫气管造成粘膜损伤，需定时检测气囊压力并进行调整。气管插管周围皮肤护理保持气管插管周围皮肤干燥、清洁，定期更换敷料，预防局部感染。

吸痰操作执行要点吸痰后处理吸痰后要及时清洗吸痰管，更换新的吸痰管，同时观察患者呼吸和血氧饱和度等指标。03吸痰前要先吸净口腔内分泌物，再吸气管内分泌物，吸痰管插入深度要适宜，避免损伤气道粘膜。02吸痰操作技巧评估吸痰指征根据患者咳嗽、气道压力、血氧饱和度等指标评估是否需要吸痰。01

湿化方式可采用湿化器、雾化器等设备进行湿化，也可通过气管内滴入湿化液进行湿化。湿化效果评估定期评估湿化效果，根据患者痰液情况、气道阻力等指标调整湿化方案。湿化温度湿化温度要适宜，避免过高或过低对气道造成刺激或损伤，一般控制在32-37℃之间。湿化液选择根据患者痰液粘稠度和气道情况选择适宜的湿化液，如生理盐水、碳酸氢钠溶液等。湿化治疗实施策略

03并发症预防措施PART

呼吸机相关性肺炎防控定期清洁呼吸机使用专用清洁剂和消毒剂，按照生产商的说明进行清洁和消毒，防止细菌滋生和传播。气道管理保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。口腔护理定期清洁口腔，包括牙齿、舌头、咽部和声带，以减少细菌滋生。抬高床头将床头抬高30-45度，防止胃液反流和误吸。

分散身体压力，减轻局部受压程度。使用减压床垫和枕头及时更换床单、被褥，保持皮肤清洁和干燥。保持皮肤清洁干少每2-3小时翻身一次，以减少长时间局部受压。定期翻身提供足够的蛋白质和维生素，促进皮肤修复和再生。营养支持压疮风险干预方案

深静脉血栓预防流程早期活动药物预防使用弹力袜或弹力绷带定期评估鼓励病人尽早下床活动，促进血液循环。可穿戴弹力袜或使用弹力绷带，以增加静脉回流，防止血液淤积。根据医嘱给予抗凝药物，如肝素等，以降低血液凝固性。定期评估病人的凝血功能和深静脉血栓的风险，以及时采取预防措施。

04药物护理要点PART

按照医嘱准备雾化药物，确保药物剂量准确，并准备好雾化器。将雾化器与氧气或压缩空气连接，调节适当的氧气流量，将药物加入雾化器中，指导患者正确吸入药物。在雾化过程中，密切观察患者的呼吸、心率及药物反应，如出现异常，应立即停止雾化并通知医生。雾化结束后，协助患者排痰，清洗雾化器，并做好记录。雾化给药操作规范药物准备操作方法观察与记录雾化后处理

药物选择根据患者情况，选择合适的镇静镇痛药物，并确保药物在有效期内。给药途径可通过口服、肌肉注射或静脉注射等途径给药，确保药物快速、准确地进入患者体内。药物剂量严格按照医嘱给药，避免药物过量或不足，同时注意观察患者的药物反应。安全管理加强镇静镇痛药物的储存和管理，防止药物滥用和误用。镇静镇痛药物管理

抗生素使用监测指标抗生素选择根据患者感染情况，选择合适的抗生素，确保药物敏感性和治疗效果。给药时间按照抗生素的半衰期和药效特点，合理安排给药时间，确保药物在体内达到有效浓度。用药途径根据感染部位和严重程度，选择合适的用药途径，如口服、肌肉注射或静脉注射等。用药剂量严格按照医嘱给药，避免剂量过大或过小，同时注意观察患者的肝肾功能及药物反应。

05康复支持护理PART

早期肺康复训练计划呼吸锻炼呼吸道护理运动训练物理治疗包括深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等，以增加肺活量，提高肺功能。根据患者病情和身体状况，制定个性