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(新)住院医师麻醉科出科考试试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.异氟烷

D.依托咪酯

答案：C

解析：异氟烷是吸入麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短，苏醒迅速完全；氯胺酮可产生分离麻醉，适用于小儿麻醉等；依托咪酯对心血管系统影响小，常用于麻醉诱导。

2.成人男性择期手术前禁食禁水的时间是：

A.禁食4小时，禁水2小时

B.禁食6小时，禁水3小时

C.禁食8小时，禁水4小时

D.禁食12小时，禁水46小时

答案：D

解析：成人择期手术前常规要求禁食12小时，禁水46小时，以减少胃内容物反流和误吸的风险。

3.腰麻的绝对禁忌证是：

A.高血压

B.心脏病

C.休克

D.老年患者

答案：C

解析：休克患者循环功能不稳定，腰麻会导致血管扩张，进一步降低血压，加重休克，是腰麻的绝对禁忌证。高血压、心脏病患者在病情控制良好时可谨慎实施腰麻；老年患者不是腰麻的绝对禁忌。

4.下列哪项不是气管插管的并发症？

A.牙齿损伤

B.喉头水肿

C.苏醒延迟

D.气管黏膜损伤

答案：C

解析：气管插管过程中可能会损伤牙齿、造成喉头水肿和气管黏膜损伤。苏醒延迟与麻醉药物的种类、剂量、患者的肝肾功能等因素有关，并非气管插管直接导致的并发症。

5.麻醉中出现低血压，首选的处理方法是：

A.快速输液

B.应用血管收缩药

C.调整麻醉深度

D.纠正心律失常

答案：C

解析：麻醉中出现低血压，首先应考虑是否是麻醉过深导致，所以首选调整麻醉深度。若调整麻醉深度后血压仍不改善，可考虑快速输液、应用血管收缩药等措施；若存在心律失常，纠正心律失常也是重要的处理方法，但不是首选。

6.小儿麻醉中，氯胺酮的常用剂量是：

A.12mg/kg

B.23mg/kg

C.34mg/kg

D.45mg/kg

答案：B

解析：小儿麻醉中，氯胺酮肌内注射常用剂量为23mg/kg，静脉注射常用剂量为12mg/kg。

7.硬膜外麻醉最严重的并发症是：

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.恶心呕吐

答案：C

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生的异常广泛的阻滞。可导致呼吸、循环骤停，若不及时处理，可危及生命。血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐也是硬膜外麻醉可能出现的并发症，但相对全脊髓麻醉而言，严重程度较低。

8.以下哪种情况不需要预防性使用抗生素？

A.人工关节置换术

B.心脏手术

C.疝气修补术

D.胆囊切除术

答案：C

解析：人工关节置换术、心脏手术、胆囊切除术等手术由于手术部位的特殊性或手术创伤较大，容易发生感染，通常需要预防性使用抗生素。疝气修补术属于清洁手术，一般不需要预防性使用抗生素，但在一些特殊情况下，如患者存在免疫功能低下等高危因素时，也可考虑使用。

9.麻醉前用药中，能抑制腺体分泌的药物是：

A.阿托品

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.吗啡

答案：A

解析：阿托品为抗胆碱药，能抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，防止误吸。苯巴比妥、地西泮主要起镇静、催眠作用；吗啡有镇痛、镇静、抑制呼吸等作用，但没有抑制腺体分泌的作用。

10.下列哪种局麻药的作用时间最长？

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.普鲁卡因

答案：C

解析：布比卡因的作用时间较长，可达46小时。利多卡因作用时间约为12小时；丁卡因作用时间约为23小时；普鲁卡因作用时间较短，约为0.51小时。

11.患者，男，60岁，有冠心病史，拟行胆囊切除术。术前评估其心功能为Ⅱ级，该患者麻醉风险评估为：

A.低风险

B.中度风险

C.高风险

D.极高风险

答案：B

解析：根据美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）的手术心血管风险评估指南，有冠心病史且心功能Ⅱ级的患者，麻醉风险为中度风险。低风险一般指心功能良好、无明显心血管疾病的患者；高风险和极高风险通常指存在严重心血管疾病、心功能较差等情况的患者。

12.关于麻醉期间的呼吸管理，下列哪项是错误的？

A.保持呼吸道通畅

B.控制呼吸频率和潮气量

C.监测动脉血气分析

D.尽量减少呼吸囊的挤压次数

答案：D

解析：麻醉期间应保持呼吸道通畅，控制呼吸频率和潮气量，监测动脉血气分析以了解患者的呼吸功能和酸碱平衡情况。呼吸囊的挤压次数应根据患者的情况和手术需要进行合理调整，以保证有效的气体交换，而不是尽量减少挤压次数。

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