(新)过敏休克试题及答案.docxVIP

(新)过敏休克试题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种药物最易引起过敏性休克（）

A.红霉素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.四环素

答案：B

解析：青霉素是最易引起过敏性休克的药物。青霉素分子及其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等均为半抗原，进入人体后可与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，刺激机体产生特异性IgE抗体，当再次接触青霉素时可发生过敏反应，严重时可导致过敏性休克。而红霉素、庆大霉素、四环素引起过敏性休克的概率相对较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜症状往往最早出现。这是因为当机体接触过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等生物活性介质，可迅速引起皮肤黏膜的反应，如皮肤瘙痒、红斑、风团等。呼吸道症状、循环系统症状和消化系统症状也会相继出现，但相对皮肤黏膜症状来说，出现时间较晚。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它具有兴奋α和β受体的作用，能收缩血管、升高血压，增加心输出量；同时能松弛支气管平滑肌，减轻支气管痉挛，改善通气功能。地塞米松主要起抗炎、抗过敏作用，但起效相对较慢；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状；多巴胺主要用于升高血压，但对改善气道痉挛等作用不如肾上腺素全面。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量一般为（）

A.0.1～0.5mg皮下注射

B.0.5～1mg皮下注射

C.0.1～0.5mg静脉注射

D.0.5～1mg静脉注射

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，肾上腺素一般采用0.5～1mg皮下注射。皮下注射可使药物缓慢吸收，持续发挥作用。静脉注射虽然起效快，但风险相对较大，一般在病情危急、皮下注射效果不佳时才考虑静脉注射，且静脉注射时剂量需严格控制。

5.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.血压升高

B.呼吸困难

C.面色苍白

D.意识障碍

答案：A

解析：过敏性休克时，由于血管扩张、通透性增加，导致有效循环血量减少，血压通常是下降的，而不是升高。呼吸困难是因为支气管痉挛、喉头水肿等导致气道狭窄；面色苍白是由于外周血管收缩、缺血所致；意识障碍则是由于脑供血不足引起。

6.患者在使用某种药物后突然出现呼吸困难、皮肤瘙痒、血压下降等症状，首先应考虑（）

A.药物不良反应

B.低血糖反应

C.心源性休克

D.过敏性休克

答案：D

解析：根据患者使用药物后突然出现呼吸困难、皮肤瘙痒、血压下降等典型症状，首先应考虑过敏性休克。药物不良反应范围较广，过敏性休克属于药物不良反应的一种特殊类型；低血糖反应主要表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等，一般不会出现呼吸困难和皮肤瘙痒；心源性休克多有心脏基础疾病，且症状以循环系统表现为主，较少有皮肤症状。

7.对于过敏性休克患者，保持呼吸道通畅的关键措施是（）

A.给予吸氧

B.气管插管

C.清除呼吸道分泌物

D.应用支气管扩张剂

答案：B

解析：当过敏性休克患者出现严重的喉头水肿、气道梗阻时，气管插管是保持呼吸道通畅的关键措施。给予吸氧可以提高氧分压，但不能解决气道梗阻问题；清除呼吸道分泌物可改善气道通畅情况，但对于喉头水肿等原因引起的梗阻效果不佳；应用支气管扩张剂主要用于缓解支气管痉挛，但对于严重的气道阻塞作用有限。

8.过敏性休克患者应用糖皮质激素的目的不包括（）

A.抗过敏

B.抗休克

C.抗炎

D.抗菌

答案：D

解析：糖皮质激素在过敏性休克中的应用目的主要是抗过敏、抗休克和抗炎。它可以抑制免疫反应，减轻炎症渗出，稳定溶酶体膜，增强血管对儿茶酚胺的敏感性等。糖皮质激素没有直接的抗菌作用。

9.以下哪种情况不是过敏性休克的诱因（）

A.食用海鲜

B.被蜜蜂蜇伤

C.剧烈运动

D.注射疫苗

答案：C

解析：食用海鲜、被蜜蜂蜇伤、注射疫苗都可能导致机体接触过敏原，从而引发过敏性休克。而剧烈运动本身一般不会直接诱发过敏性休克，但剧烈运动可能会加重已有的过敏反应症状。

10.过敏性休克患者病情稳定后，应观察的时间至少为（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

解析：过敏性休克患者病情稳定后，应至少观察24小时。因为过敏性休克可能会出现双相反应，即症状缓解后一段时间又再次发作，观察24小时可以及时发现病情变化，防止病情反复。

（二）多项选择题

1.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤症状

B.呼吸道症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

E.神经系统症状