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(新)过敏性休克应急预案试题及答案

选择题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：A。详细解析：在引起过敏性休克的众多因素中，药物过敏是最为常见的病因。许多药物如青霉素类、头孢菌素类等都可能引发过敏反应，严重时可导致过敏性休克。食物过敏、昆虫叮咬和花粉过敏也可引起过敏性休克，但相对药物过敏而言，发生的频率要低一些。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环衰竭症状

D.神经系统症状

答案：B。详细解析：过敏性休克发生时，皮肤黏膜症状通常最早出现。表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等，这是因为机体接触过敏原后，免疫系统迅速启动，释放组胺等生物活性物质，作用于皮肤黏膜的血管和神经，导致这些症状的出现。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状和神经系统症状多在之后相继出现。

3.抢救过敏性休克首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：A。详细解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它可以兴奋α和β受体，收缩血管，升高血压，增加心输出量，同时舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。多巴胺主要用于各种休克伴有肾功能不全者；去甲肾上腺素主要用于神经性休克早期血压骤降时；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等，一般不用于过敏性休克的首选抢救。

4.对于过敏性休克患者，肾上腺素的给药途径一般是（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.心内注射

答案：B。详细解析：对于过敏性休克患者，肾上腺素一般采用肌肉注射的给药途径。肌肉注射吸收速度较快，能迅速发挥作用，且相对安全。皮下注射吸收较慢，可能会延误治疗时机；静脉注射虽然起效快，但风险较大，容易引起心律失常等不良反应；心内注射是一种非常危险的给药途径，现在一般不采用。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.静脉注射地塞米松

C.气管插管

D.清除呼吸道异物

答案：A。详细解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，以提高患者的血氧饱和度，改善缺氧状态。静脉注射地塞米松可以减轻过敏反应，但不能立即缓解呼吸困难；气管插管是在呼吸困难严重，一般措施无法改善时才采取的措施；如果没有明确的呼吸道异物梗阻证据，不首先进行清除呼吸道异物的操作。

6.以下哪种情况不属于过敏性休克的临床表现（）

A.血压升高

B.皮肤潮红

C.呼吸困难

D.意识丧失

答案：A。详细解析：过敏性休克患者的血压通常是下降的，而不是升高。皮肤潮红是由于组胺等物质释放导致血管扩张引起的；呼吸困难是因为喉头水肿、支气管痉挛等导致呼吸道梗阻；意识丧失是由于脑部缺氧等原因引起的。所以血压升高不属于过敏性休克的临床表现。

7.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，效果不明显时，可考虑使用（）

A.阿托品

B.麻黄碱

C.氨茶碱

D.糖皮质激素

答案：D。详细解析：当过敏性休克患者使用肾上腺素后效果不明显时，可考虑使用糖皮质激素，如地塞米松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可以减轻过敏反应的炎症程度，增强机体的应激能力。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；麻黄碱可用于支气管哮喘、低血压等，但一般不用于过敏性休克的后续治疗；氨茶碱主要用于缓解支气管痉挛，但对于过敏性休克的综合治疗作用不如糖皮质激素。

8.过敏性休克的诊断主要依据是（）

A.接触过敏原史和典型临床表现

B.血常规检查

C.血清IgE测定

D.心电图检查

答案：A。详细解析：过敏性休克的诊断主要依据患者有接触过敏原史和典型的临床表现，如皮肤黏膜症状、呼吸道症状、循环系统症状等。血常规检查、血清IgE测定和心电图检查等可以作为辅助检查手段，但不能作为诊断的主要依据。血清IgE测定虽然可以检测过敏相关指标，但在急性过敏性休克时，其结果可能不能及时反映病情；心电图检查主要用于评估心脏情况，对过敏性休克的诊断价值有限。

9.过敏性休克患者在抢救过程中，应密切观察的指标不包括（）

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.尿量

答案：A。详细解析：在过敏性休克患者的抢救过程中，需要密切观察血压、呼吸和尿量等指标。血压可以反映患者的循环状态；呼吸可以了解患者的通气情况；尿量可以反映肾脏的灌注和功能。而体温在过敏性休克的抢救过程中不是主要的观察指标，虽然在某些情况下可能会有轻微变化，但对病情的评估和治疗决策的影响相对较小。

10.以下关于过敏性休克的预防措施，错误的是（）

A.避免接触已知过敏原

B.用药前详细询问过敏史

C.进行药物过敏试验时无需专人守护

D.加强对