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(新)《耳鼻咽喉头颈外科试卷(+答案)》

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.鼻骨骨折复位的最佳时间是：

A.伤后即刻

B.伤后12小时

C.伤后23小时

D.伤后23天内

E.伤后1周后

答案：D。解析：鼻骨骨折复位一般在伤后23天内进行，此时局部肿胀未形成或已消退，复位效果较好。过早复位，局部组织易损伤且肿胀会掩盖骨折情况；过晚复位，骨折处会形成骨痂，复位困难。

2.慢性化脓性中耳炎的主要病因为：

A.急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当

B.鼻腔、鼻窦的慢性炎症

C.全身抵抗力下降

D.邻近器官的感染

E.以上都是

答案：E。解析：急性化脓性中耳炎未彻底治愈，炎症迁延可转为慢性；鼻腔、鼻窦慢性炎症产生的分泌物可经咽鼓管逆行感染中耳；全身抵抗力下降时，机体对细菌的抵御能力减弱，易使中耳炎症持续存在；邻近器官如扁桃体炎等的感染也可能蔓延至中耳，所以以上因素都是慢性化脓性中耳炎的主要病因。

3.鼻咽癌最常见的病理类型是：

A.高分化鳞状细胞癌

B.低分化鳞状细胞癌

C.腺癌

D.泡状核细胞癌

E.未分化癌

答案：B。解析：鼻咽癌病理类型以低分化鳞状细胞癌最为常见，约占98%。低分化鳞状细胞癌恶性程度较高，生长迅速，转移较早。

4.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，除外：

A.小儿喉腔狭小

B.小儿喉软骨柔软

C.小儿声门下组织疏松

D.小儿咳嗽反射差

E.小儿神经系统不稳定

答案：E。解析：小儿喉腔狭小，声门下组织疏松，一旦发生炎症，易导致声门下区黏膜肿胀，使喉腔进一步狭窄；小儿喉软骨柔软，支撑力弱，也加重了气道阻塞的风险；小儿咳嗽反射差，不能有效排出呼吸道分泌物，也会影响呼吸。而小儿神经系统不稳定与小儿急性喉炎易发生呼吸困难并无直接关联。

5.梅尼埃病的主要病理改变是：

A.膜迷路积水

B.螺旋器退行性变

C.血管纹萎缩

D.内淋巴囊病变

E.球囊扩张

答案：A。解析：梅尼埃病的主要病理特征是膜迷路积水，由于内淋巴生成和吸收失衡，导致内淋巴液增多，膜迷路膨胀积水，从而引起发作性眩晕、耳鸣、听力下降及耳胀满感等一系列症状。

多项选择题

6.下列哪些是变应性鼻炎的临床表现：

A.鼻痒

B.打喷嚏

C.流清涕

D.鼻塞

E.嗅觉减退

答案：ABCDE。解析：变应性鼻炎是鼻黏膜的变应性疾病，典型症状包括鼻痒，患者常不自觉地揉鼻；频繁打喷嚏，多为阵发性发作；流大量清水样涕；鼻塞程度轻重不一，可为间歇性或持续性；部分患者由于鼻黏膜肿胀等原因可出现嗅觉减退。

7.扁桃体切除术的适应证有：

A.慢性扁桃体炎反复急性发作

B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸

C.扁桃体良性肿瘤

D.白喉带菌者，经保守治疗无效

E.茎突过长症

答案：ABCD。解析：慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作45次以上，或有扁桃体周围脓肿病史者，可考虑扁桃体切除术；扁桃体过度肥大影响吞咽、呼吸功能时，手术切除可改善症状；扁桃体良性肿瘤可通过手术切除；白喉带菌者经保守治疗无效，切除扁桃体有助于消除带菌状态。而茎突过长症一般不通过切除扁桃体来治疗，主要是根据病情选择茎突截短术等。

8.喉部的生理功能包括：

A.呼吸功能

B.发声功能

C.保护功能

D.吞咽功能

E.免疫功能

答案：ABC。解析：喉部是呼吸的通道，具有呼吸功能，可调节空气进出；喉部的声带振动是发声的关键结构，通过声带的运动和调节，实现发声功能；喉部还具有保护功能，如会厌在吞咽时可盖住喉口，防止食物误入气管。吞咽功能主要由口腔、咽、食管等共同完成；喉部的免疫功能相对较弱，不是其主要生理功能。

9.鼻出血的局部原因有：

A.外伤

B.炎症

C.肿瘤

D.鼻中隔偏曲

E.鼻腔异物

答案：ABCDE。解析：外伤如鼻骨骨折、挖鼻等可损伤鼻黏膜血管导致出血；鼻腔、鼻窦的炎症，如鼻炎、鼻窦炎等，可使鼻黏膜充血、肿胀，容易破裂出血；鼻腔、鼻窦的肿瘤，如鼻咽癌、鼻纤维血管瘤等，肿瘤组织侵犯血管可引起出血；鼻中隔偏曲处的黏膜较薄，受气流冲击易发生糜烂出血；鼻腔异物长期存留，可刺激鼻黏膜，导致黏膜损伤出血。

10.下列关于食管异物的叙述，正确的有：

A.食管异物最常见于食管入口处

B.食管异物可引起食管穿孔

C.食管异物可导致纵隔感染

D.食管异物确诊后应尽早取出

E.尖锐异物可刺破大血管引起致命性出血

答案：ABCDE。解析：食管有三个生理狭窄，其中食管入口处是最狭窄的部位，也是食管异物最易停留的地方；食管异物长期嵌顿或尖锐异物可穿破食管壁，导致食管穿孔；食管穿孔后，细菌可进入纵隔，引起纵隔感染；食管异物确诊后应尽早取出，以免引起严重并发症；尖锐