护理伦理学第三章护理道德范畴与规范.ppt

第三章

护理道德范畴与护理道德标准

周也涵

第一节

护理道德范畴

一、范畴的概念

范畴一词语出希腊文。古希腊哲学家亚里士多德第一次对范畴体系进行了较系统的整理和研究，在他的?范畴篇?中论述了事物的所有十大根本性质，并把它们称为范畴。

范畴是反映事物本质属性和普遍联系的根本概念，是对事物、现象的本质联系的高度概括，是对事物联系和开展统一的客观环节的表述，“是帮助我们认识和掌握自然现象之网的网上纽结〞。

护理伦理学的范畴

是反映护理伦理道德现象和关系的一些根本概念，主要包括权利、义务、情感、良心、审慎、慎独等

二、隐私与保密

(一)隐私

患者的隐私是指患者不愿公开的有关人格尊严和私生活等方面的信息。对任何病人而言，隐私都是非常重要的内容。

患者的隐私主要包括：患者的个人身体信息，主要指患者的生理特征；患者的性生活信息；患者的家庭生活和社会关系信息，包括夫妻关系、家庭伦理关系、亲属感情状况；患者的财产信息，包括患者的经济收入和其他财产状况等。

案例1

小娟、女、19岁、乳腺纤维腺瘤入院，查房期间主任要求实习同学小张〔男〕为小娟体格检查，小娟害羞而不配合检查，小娟母亲批评小娟不配合检查、要小张和主任立即做检查，小张也执意要做，而主任更换了另一名女性医生为她体检。

上述案例谁对谁错，错在哪。

案例3

三、情感与良心

(一)情感

1．情感的概念

从本质上来说，情感是人的主观体验，是人对客观事物与主体需要之间关系的反映。道德情感是人对外界事物是否符合自己的道德需要所产生的态度的体验。是人根据一定社会或集体的道德要求和标准来评价自己或别人的思想、言行时所产生的情感。

护理道德情感就是护理人员根据一定社会的护理道德原那么、标准来评价自己或别人的思想、言行时所产生的情感。

2．护理道德情感的内容

护理道德情感的内容主要包括同情心、责任心和事业心等。

(二)良心

2．良心的作用形式

良心对行为的调控是积极主动的，是自觉自愿的。

良心对人的行为的自觉调控作用主要表达在三个方面：

在行为前，良心起着自觉选择的作用。

在行为过程中，良心起着自觉监督的作用。

在行为之后，良心发挥着自觉评价的作用。当人自觉自愿地做了一件善事后，即使没人知道他也会心安理得，相反做了违背伦理要求的事后，即使没人指责也可能心里不安。

四、审慎

(一)审慎的概念

审慎是指周密谨慎，在行为之前有周密的思考和方案，在行为过程中细心操作。审慎既包括思想上的小心论证、周密规划，也包括言语和行动上的谨言慎行。

我国古代大医药学家李时珍把“用药〞比喻成“用刑〞，“谈即便隔生死〞。

(二)审慎的作用

五、慎独

〔一〕慎独的概念

“慎独〞是我国古代儒家创造出来的具有我国民族特色的自我修身方法。

最先见于?礼记·中庸?：“道也者不可须臾离也，可离非道也。是故君子戒慎乎其所不睹，恐惧乎其所不闻。莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。〞是指个人在独处的时候仍能够自觉的坚持护理道德信念，坚守护理道德标准

案例

某日夜班，护士小张不慎在配药时将一组药物打碎，小张心想这药赔起来比较贵，夜班又没其他人，病人也不知道输得什么药，加组生理盐水就混过去吧。

该做法符合“良心〞“慎独〞吗？

(二)慎独对行为的要求

第二节

护理道德标准

—、道德标准

(一)关系与标准

人的生活与工作总是处于各种社会关系网络的交织中。对于个体人而言，各种社会关系首先是一种既定的存在，它先于个体人而存在于社会中。从这个意义上讲，个体人是被社会关系所决定的。

所以马克思说：“人的本质不是单个人所固有的抽象物，在其现实性上，它是一切社会关系的总和。〞

(二)道德标准

道德标准是一定的社会关系中人们行为需要普遍遵循的善恶准那么。在人类社会的历史进程中曾产生过无数的道德标准，其表现形式有图腾、禁忌、风俗、准那么、宣言、法典、守那么、誓言、誓词等。

通常，以体系的观点来理解道德，人们可以把道德体系分为道德原那么、道德标准和道德范畴三个层次。

(三)护理道德标准

护理道德标准是指护理人员在具体护理活动中协调各种护理关系所需要普遍遵循的道德行为准那么。

护理道德标准是进行护理道德评价的直接标准。

护理道德标准是护士道德修养的主要内容。

国际护士理事会1899年在美国的波士顿成立，

我国卫生部于1988年首次公布了?医务人员医德标准及实施方法?，对包括护士在内的医务人员提出了7条道德标准；

2000年，香港护理学会和中华护理学会共同起草了?21世纪中国护士伦理准那么?，提出了包括通那么在内的21条护理道德标准。

二、局部护理道德标准精选