(新)《抗菌药物分级管理与临床合理应用》培训考试试题.docxVIP

(新)《抗菌药物分级管理与临床合理应用》培训考试试题

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物属于非限制使用级（）

A.万古霉素

B.头孢呋辛

C.亚胺培南

D.利奈唑胺

答案：B。解析：非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，是临床常用的非限制使用级抗菌药物。万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺属于特殊使用级抗菌药物，对其使用有严格的规定和限制。

2.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D。解析：预防用药应有明确的指征，风湿热复发是有明确预防用药指征的情况，使用青霉素等抗菌药物可以预防风湿热的复发。预防用药不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防可能导致细菌耐药性增加，晚期肿瘤患者预防性使用抗菌药物并不能有效预防感染，反而可能带来不良反应和耐药问题。

3.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B。解析：外科手术预防用药的目的是预防手术部位感染，一般应在手术结束后24小时内停药，特殊情况可延长至48小时。延长用药时间并不能进一步降低感染风险，反而会增加细菌耐药和药物不良反应的发生。

4.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.阿奇霉素

D.环丙沙星

答案：C。解析：哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星都对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要对革兰阳性菌、支原体、衣原体等有抗菌作用，对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性。

5.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.24h

B.48h

C.72～96h

D.96h

答案：C。解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但对于一些特殊感染，如败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎等，疗程应适当延长。

6.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）

A.克林霉素

B.利福平

C.阿奇霉素

D.阿米卡星

答案：D。解析：阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，主要经肾脏排泄，肾功能减退时，药物排泄减少，容易在体内蓄积，导致毒性反应增加，因此需要调整给药剂量。克林霉素、利福平、阿奇霉素在肾功能减退时一般不需要调整剂量或仅需轻度调整。

7.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。解析：医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性菌、真菌、支原体等也可引起医院内感染，但相对较少。

8.下列药物中，为浓度依赖性抗菌药物的是（）

A.青霉素

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.红霉素

答案：C。解析：浓度依赖性抗菌药物的杀菌作用取决于药物的峰浓度，而与作用时间关系不大。氨基糖苷类属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要与血药峰浓度有关。青霉素、头孢菌素类、红霉素属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于药物在体内超过最低抑菌浓度（MIC）的时间。

9.对产生超广谱β内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A。解析：超广谱β内酰胺酶（ESBLs）能水解多种β内酰胺类抗生素，导致细菌对青霉素类、头孢菌素类等药物耐药。碳青霉烯类抗生素对产ESBLs的细菌有高度的抗菌活性，是治疗产ESBLs细菌感染的首选药物。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类对产ESBLs的细菌一般效果不佳。

10.以下有关β内酰胺类药物的描述错误的是（）

A.时间依赖性抗菌药物

B.血浆半衰期短

C.应一日多次给药

D.应一次大剂量给药

答案：D。解析：β内酰胺类药物属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于药物在体内超过最低抑菌浓度（MIC）的时间。该类药物血浆半衰期短，为了保证药物在体内持续超过MIC，应一日多次给药，而不是一次大剂量给药，一次大剂量给药可能会增加不良反应的发生，且不能提高疗效。

11.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。解析：氟喹诺酮类药物可能会影响儿童的骨骼发育，对老年人也可能有一些不良反应，如中枢神经系统反应、肌腱炎等；氨基糖苷类药物有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童的听力和肾功能可能