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(2025年)急诊测试题与答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种情况不属于急诊范畴？（）

A.急性心肌梗死

B.普通感冒，症状轻微

C.严重创伤出血

D.癫痫持续状态

答案：B。解析：急诊主要处理紧急、严重的病症，急性心肌梗死、严重创伤出血、癫痫持续状态都属于病情危急、需要紧急处理的情况。而普通感冒症状轻微，通常不需要急诊处理，可以到门诊就诊。

2.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。解析：根据心肺复苏指南，对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应在100120次/分，以保证有效的血液循环。

3.以下哪种药物可用于过敏性休克的急救？（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.阿托品

答案：A。解析：肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物，它可以收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。多巴胺主要用于各种休克伴有肾功能不全、心排出量降低的情况；去甲肾上腺素主要用于急性低血压和周围血管扩张引起的休克；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等。

4.急性有机磷农药中毒时，使用阿托品治疗的主要目的是（）

A.恢复胆碱酯酶活性

B.对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状

C.对抗乙酰胆碱的烟碱样症状

D.促进毒物排出

答案：B。解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。

5.昏迷患者的首要处理措施是（）

A.详细询问病史

B.全面体格检查

C.保持呼吸道通畅

D.立即进行辅助检查

答案：C。解析：昏迷患者由于意识障碍，咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，容易发生呼吸道梗阻，导致窒息，因此保持呼吸道通畅是首要处理措施。

6.张力性气胸的急救处理是（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气

C.气管插管

D.吸氧

答案：B。解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，严重影响呼吸和循环功能。急救时应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；气管插管主要用于改善呼吸功能；吸氧可作为辅助治疗，但不能解决根本问题。

7.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压

C.脑血管畸形

D.脑动脉瘤

答案：B。解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉粥样硬化是脑梗死的常见原因；脑血管畸形和脑动脉瘤也可引起脑出血，但相对较少见。

8.急性腹痛患者在未明确诊断前，不宜使用（）

A.镇静剂

B.镇痛药

C.抗生素

D.胃肠减压

答案：B。解析：在急性腹痛未明确诊断前，使用镇痛药可能会掩盖病情，延误诊断和治疗。镇静剂可用于缓解患者的紧张情绪；抗生素可用于预防或治疗感染；胃肠减压可减轻胃肠道内压力，缓解腹胀等症状。

9.中暑高热患者的降温措施中，以下哪项是错误的（）

A.放置冰袋

B.酒精擦浴

C.冷水浸浴

D.口服大量冷饮

答案：D。解析：中暑高热患者口服大量冷饮可能会引起胃肠道痉挛，加重病情。而放置冰袋、酒精擦浴、冷水浸浴等物理降温方法可以迅速降低体温。

10.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.浅快呼吸

B.深大呼吸

C.叹息样呼吸

D.潮式呼吸

答案：B。解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于酸性代谢产物刺激呼吸中枢，患者呼吸深大，称为Kussmaul呼吸。浅快呼吸常见于呼吸肌麻痹、肺炎等；叹息样呼吸多为功能性改变；潮式呼吸常见于中枢神经系统疾病等。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.心肺复苏的三个基本步骤是________、________、________。

答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸。解析：这是心肺复苏的基本流程，胸外按压可以建立人工循环，开放气道能保证气体顺利进入肺部，人工呼吸则为患者提供氧气。

2.急性左心衰竭的主要临床表现为________、________和________。

答案：呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。解析：急性左心衰竭时，左心室射血功能急剧下降，导致肺淤血，引起呼吸困难，严重时可出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。

3.上消化道出血的特征性表现是________和________。

答案：呕血、黑便。解析：上消化道出血后，血液经口腔呕出称为呕血；血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的