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(新)过敏性休克试题以及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：A

解析：在过敏性休克的众多病因中，药物过敏是最为常见的。许多药物如青霉素等都可能引发严重的过敏反应导致过敏性休克。食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏也可引起过敏性休克，但相较于药物过敏，发生的频率相对较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.心血管系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：皮肤黏膜是人体接触外界物质的第一道屏障，当发生过敏反应时，皮肤黏膜症状往往最早出现，如皮肤瘙痒、红斑、风团等。呼吸道症状如呼吸困难等、心血管系统症状如低血压等、消化系统症状如腹痛腹泻等也会相继出现，但通常晚于皮肤黏膜症状。

3.治疗过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.氨茶碱

答案：C

解析：肾上腺素能兴奋α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；兴奋β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，是治疗过敏性休克的首选药物。地塞米松等糖皮质激素可稳定溶酶体膜，减少过敏介质释放等，但不是首选。异丙嗪为抗组胺药，可辅助治疗。氨茶碱主要用于缓解支气管痉挛，并非治疗过敏性休克的首选。

4.下列关于过敏性休克的临床表现，错误的是（）

A.血压升高

B.面色苍白

C.意识障碍

D.呼吸困难

答案：A

解析：过敏性休克时，由于血管扩张，通透性增加，有效循环血量减少，会导致血压下降，而不是升高。面色苍白、意识障碍、呼吸困难都是过敏性休克常见的临床表现，分别与外周血管收缩、脑供血不足、呼吸道痉挛等因素有关。

5.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量一般为（）

A.0.1～0.2mg

B.0.3～0.5mg

C.0.6～0.8mg

D.0.9～1.0mg

答案：B

解析：成人过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量为0.3～0.5mg，皮下或肌内注射。如果效果不佳，可在15～30分钟后重复给药。剂量过小可能达不到治疗效果，剂量过大则可能引起不良反应。

6.以下哪种情况不属于过敏性休克的高危因素（）

A.既往有过敏史

B.过敏体质

C.首次使用某种药物

D.家族中有过敏史

答案：C

解析：既往有过敏史、过敏体质、家族中有过敏史的人群，其免疫系统相对较为敏感，发生过敏性休克的风险较高。而首次使用某种药物并不一定意味着会发生过敏性休克，只有在药物本身具有较强的致敏性，且个体对其过敏时才可能发生。

7.过敏性休克患者出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.肺水肿

B.喉头水肿

C.气胸

D.肺炎

答案：B

解析：过敏性休克时，过敏介质释放可导致喉头水肿，从而引起呼吸道梗阻，出现呼吸困难。肺水肿也可导致呼吸困难，但在过敏性休克中相对少见。气胸和肺炎一般不是过敏性休克直接导致的呼吸困难原因。

8.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，若心率过快，可选用的药物是（）

A.阿托品

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.美托洛尔

答案：D

解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率。当过敏性休克患者使用肾上腺素后出现心率过快时，可适当使用美托洛尔来控制心率。阿托品可加快心率，不符合要求。去甲肾上腺素主要用于升高血压，多巴胺也有升血压等作用，均不能用于控制心率过快。

9.对于过敏性休克患者的护理，错误的是（）

A.立即让患者平卧，头低脚高

B.保持呼吸道通畅

C.快速建立静脉通道

D.密切观察生命体征

答案：A

解析：过敏性休克患者应立即让患者平卧，头高脚低，以利于呼吸和静脉回流。保持呼吸道通畅、快速建立静脉通道、密切观察生命体征都是过敏性休克患者护理的重要措施。

10.过敏性休克患者出现皮肤瘙痒、红斑等症状，主要是由于（）

A.组胺释放

B.白细胞增多

C.血小板聚集

D.纤维蛋白原增加

答案：A

解析：过敏反应发生时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等过敏介质，组胺可引起皮肤血管扩张、通透性增加，导致皮肤瘙痒、红斑等症状。白细胞增多、血小板聚集、纤维蛋白原增加与皮肤症状关系不大。

（二）多项选择题

1.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤症状

B.呼吸道症状

C.心血管系统症状

D.消化系统症状

E.神经系统症状

答案：ABCDE

解析：过敏性休克的临床表现是多系统的。皮肤症状如瘙痒、红斑、风团等；呼吸道症状如呼吸困难、喘息等；心血管系统症状如低血压、心悸等；消化系统症状如腹痛、腹泻等；神经系统症状如头晕、意识障碍等。

2.治疗过敏性休克的措施包括（）

A.立即停用可疑致敏药物