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内科知识模拟习题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病？

A.肺炎

B.冠心病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘

答案：B。解析：冠心病是心血管系统疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。而肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘均属于呼吸系统疾病。肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症；慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿；支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

2.胃溃疡的疼痛特点是？

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛无规律

D.夜间痛为主

答案：B。解析：胃溃疡患者进食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面引起疼痛，待食物消化一部分后，胃酸被中和等，疼痛缓解，所以表现为进食-疼痛-缓解。而十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解，其空腹时胃酸直接进入十二指肠刺激溃疡面产生疼痛，进食后胃酸被中和或稀释，疼痛缓解。胃溃疡疼痛一般有一定规律，夜间痛不如十二指肠溃疡常见。

3.下列哪种药物不是治疗高血压的一线药物？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.氨茶碱

答案：D。解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪属于利尿剂，它们都是临床上治疗高血压的一线药物。而氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的呼吸困难，并非治疗高血压的药物。

4.诊断糖尿病的主要依据是？

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.胰岛素水平降低

答案：B。解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。虽然尿糖阳性在很多情况下与血糖升高相关，但尿糖受肾糖阈等多种因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要标准。糖化血红蛋白反映的是近2-3个月的平均血糖水平，可用于评估糖尿病患者血糖控制情况，但不是诊断糖尿病的直接依据。胰岛素水平降低在1型糖尿病中常见，但部分2型糖尿病患者胰岛素水平可正常、升高或降低，所以也不是诊断糖尿病的主要依据。

5.缺铁性贫血的治疗关键是？

A.补充铁剂

B.治疗病因

C.增加营养

D.输血治疗

答案：B。解析：缺铁性贫血是由于多种原因导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成而引起的贫血。虽然补充铁剂可以纠正缺铁和贫血，但如果不治疗病因，如慢性失血、铁摄入不足等病因持续存在，即使补充了铁剂，贫血仍可能复发。增加营养可以作为辅助措施，但不是关键。输血治疗一般用于严重贫血或急性失血等情况，并非缺铁性贫血的常规治疗方法。

二、多项选择题

1.下列属于肝硬化并发症的有？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

答案：ABCD。解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，是由于肝功能严重受损，体内代谢紊乱，有毒物质不能正常代谢解毒，影响中枢神经系统功能而引起的精神神经综合征。上消化道出血是肝硬化常见的并发症，主要是由于食管胃底静脉曲张破裂出血，也可因胃黏膜糜烂、消化性溃疡等引起。肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾衰竭，主要与有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素有关。肝硬化患者长期肝细胞受损、再生，发生原发性肝癌的风险增加。

2.支气管哮喘发作时的临床表现有？

A.呼气性呼吸困难

B.发作性喘息

C.胸闷

D.咳嗽

答案：ABCD。解析：支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，发作时气道痉挛、狭窄，导致呼气困难，表现为呼气性呼吸困难。患者常突然发作喘息，伴有胸闷、咳嗽等症状，这些症状可在接触过敏原、冷空气、运动等诱因后发作或加重，可经治疗缓解或自行缓解。

3.急性心肌梗死的典型症状包括？

A.心前区压榨性疼痛

B.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位

C.疼痛持续时间较长，可达数小时或数天

D.含服硝酸甘油可迅速缓解疼痛

答案：ABC。解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉急性闭塞，心肌缺血坏死，患者常出现心前区压榨性疼痛，疼痛较为剧烈。疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位。与心绞痛不同，急性心肌梗死的疼痛持续时间较长，可达数小时或数天。而含服硝酸甘油一般不能迅速缓解急性心肌梗死的疼痛，因为其主要是扩张冠状动脉，改善心肌供血，对于已经梗死的心肌作用有限。

4.甲状腺功能亢进的临床表现有？

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.突眼

D.心动过速

答案：ABCD。解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进。怕热多汗是由于基础代谢率增高，产热增加。多食消瘦是因为代谢加快，消耗增多。突眼是甲亢的特征性表现之一，可分为单纯性突眼和浸润性突眼。心动过速也是常见症状，