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肝硬化诊治指南测试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.肝硬化失代偿期的主要病理生理特征是（）。

A.肝纤维化

B.门静脉高压和肝功能减退

C.假小叶形成

D.肝细胞坏死

2.诊断肝硬化的金标准是（）。

A.肝脏硬度测定（LSM）

B.腹部B超

C.肝组织活检

D.CT检查

3.下列哪项是Child-Pugh评分指标？

A.血肌酐

B.肝性脑病、腹水、白蛋白、胆红素、凝血酶原时间

C.血小板计数

D.血钠水平

4.HVPG（肝静脉压力梯度）显著门脉高压的诊断界值是（）。

A.5mmHg

B.10mmHg

C.16mmHg

D.22mmHg

5.肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见的病原体是（）。

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性杆菌

C.真菌

D.厌氧菌

6.肝肾综合征-急性肾损伤（HRS-AKI）的一线治疗药物是（）。

A.多巴胺

B.特利加压素联合白蛋白

C.呋塞米

D.奥曲肽

7.肝硬化乳糜性腹水的诊断标准是腹水甘油三酯水平超过（）。

A.50mg/dL

B.100mg/dL

C.200mg/dL

D.500mg/dL

8.下列哪项是肝硬化心肌病（CCM）的典型特征？

A.收缩功能增强

B.舒张功能障碍

C.心输出量增加

D.左心室肥厚

9.肝硬化患者合并急性门静脉血栓（aPVT）的首选治疗是（）。

A.手术取栓

B.抗凝治疗（如低分子肝素）

C.TIPS

D.溶栓治疗

10.肝硬化患者营养支持中每日蛋白质推荐摄入量为（）。

A.0.8g/kg

B.1.2~1.5g/kg

C.2.0g/kg

D.无限制

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二、填空题（每题2分，共20分）

1.肝硬化定义为以________、假小叶形成和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。

2.肝硬化常见病因中，我国最主要的病因是________。

3.Child-PughC级患者1年内肝病相关病死率约为________。

4.MELD评分包含的指标为胆红素、INR、________和病因。

5.轻微肝性脑病（MHE）需通过________筛查。

6.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入应限制在________g。

7.食管胃静脉曲张破裂出血的一线止血药物是________。

8.肝肺综合征（HPS）的诊断需满足肺泡-动脉血氧分压差≥________mmHg（年龄≤64岁）。

9.肝硬化骨质疏松的首选双膦酸盐药物是________（静脉滴注，每年1次）。

10.肝硬化再代偿的定义要求至少________年内无失代偿事件发生。

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三、多选题（每题3分，共30分）

1.肝硬化门静脉高压的并发症包括（）。

A.腹水

B.食管胃静脉曲张出血

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

2.肝硬化失代偿期的诊断依据包括（）。

A.组织学符合肝硬化

B.出现腹水

C.食管胃静脉曲张破裂出血

D.血小板100×10?/L

3.下列哪些属于肝硬化常见病因？（）

A.慢性乙型肝炎

B.酒精性肝病

C.自身免疫性肝炎

D.血色病

4.肝硬化的无创评估方法包括（）。

A.肝脏硬度测定（LSM）

B.腹部B超

C.HVPG测定

D.CT/MRI

5.肝硬化乳糜性腹水的治疗措施包括（）。

A.低脂、中链甘油三酯饮食

B.特利加压素

C.TIPS

D.腹腔静脉分流术

6.肝硬化合并感染的常见部位包括（）。

A.腹腔（SBP）

B.泌尿道

C.呼吸道

D.胆道

7.肝性脑病（HE）的发病机制学说包括（）。

A.氨中毒学说

B.炎症反应损伤

C.氨基酸失衡学说

D.假性神经