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全髋关节置换术后假体脱位的高危因素与预防策略测试题

选择题

1.以下哪项不是全髋关节置换术后假体脱位的高危因素？

A.手术入路选择

B.患者年龄较轻

C.假体安装位置不当

D.术后康复训练不当

答案：B。手术入路选择不当会破坏髋关节周围的稳定结构，增加脱位风险；假体安装位置不当会影响关节的力学平衡，容易导致脱位；术后康复训练不当，如过早进行不恰当的活动，也可能引发脱位。而患者年龄较轻通常不是全髋关节置换术后假体脱位的高危因素，年龄较大、身体机能较差等情况相对更易出现脱位问题。

2.哪种手术入路发生全髋关节置换术后假体脱位的风险相对较高？

A.前外侧入路

B.后外侧入路

C.外侧入路

D.前路入路

答案：B。后外侧入路在手术过程中需要切断部分髋关节后方的肌肉和关节囊，破坏了髋关节后方的稳定性，术后髋关节在某些特定姿势下容易发生后脱位，所以其发生假体脱位的风险相对较高。而前外侧入路、外侧入路和前路入路对髋关节稳定性的破坏相对较小。

3.全髋关节置换术后，患者髋关节屈曲超过多少度时，假体脱位风险增加？

A.60°

B.90°

C.120°

D.150°

答案：B。当髋关节屈曲超过90°时，髋关节周围的软组织和关节结构会处于一种相对不稳定的状态，尤其是在采用后外侧入路等容易破坏后方稳定性的手术方式后，此时假体更容易脱出髋臼，所以髋关节屈曲超过90°时假体脱位风险增加。

4.以下哪种因素会降低全髋关节置换术后假体脱位的风险？

A.增加髋关节周围肌肉力量

B.减少术后康复训练

C.使用较小直径的股骨头假体

D.患者肥胖

答案：A。增加髋关节周围肌肉力量可以增强髋关节的稳定性，对假体起到更好的支撑和保护作用，从而降低假体脱位的风险。减少术后康复训练不利于髋关节功能的恢复和周围肌肉力量的增强，会增加脱位风险；较小直径的股骨头假体活动范围相对较大，稳定性较差，脱位风险较高；患者肥胖会增加髋关节的负担，也不利于髋关节的稳定，会增加脱位风险。

5.全髋关节置换术后，以下哪种睡姿有助于预防假体脱位？

A.患侧卧位

B.仰卧位，双腿之间夹软枕

C.俯卧位

D.半卧位

答案：B。仰卧位并在双腿之间夹软枕可以保持髋关节处于外展中立位，有助于维持髋关节的稳定性，减少假体脱位的风险。患侧卧位可能会对患侧髋关节造成压迫，增加脱位风险；俯卧位会使髋关节处于过度屈曲位，不利于关节稳定；半卧位时髋关节屈曲角度较大，也增加了脱位的可能性。

6.假体安装时，髋臼外展角的理想范围是多少度，可降低脱位风险？

A.20°30°

B.30°40°

C.40°50°

D.50°60°

答案：B。髋臼外展角在30°40°时，髋关节的力学环境较为理想，能够提供较好的稳定性，降低假体脱位的风险。角度过大或过小都会影响髋关节的正常功能和稳定性，增加脱位的可能性。

7.全髋关节置换术后早期，患者坐椅子时，椅子的高度应如何选择？

A.尽量选择矮椅子

B.与患者膝关节高度持平或略高

C.比患者膝关节高度低很多

D.没有特殊要求

答案：B。椅子高度与患者膝关节高度持平或略高可以使患者在坐下和起身时髋关节屈曲角度不会过大，避免超过90°，有助于维持髋关节的稳定，预防假体脱位。选择矮椅子会使髋关节屈曲角度增大，增加脱位风险；比膝关节高度低很多的椅子同样会使髋关节过度屈曲；而坐椅子高度是有特殊要求的，并非没有要求。

8.以下哪种情况不属于全髋关节置换术后康复训练不当导致脱位的原因？

A.过早进行髋关节内收动作

B.按照康复计划循序渐进训练

C.康复训练中过度弯腰拾物

D.康复训练时动作幅度过大

答案：B。按照康复计划循序渐进训练是正确的康复方法，有助于髋关节功能的恢复和周围肌肉力量的增强，不会导致脱位。而过早进行髋关节内收动作、康复训练中过度弯腰拾物以及动作幅度过大等都可能破坏髋关节的稳定性，增加假体脱位的风险。

9.全髋关节置换术后，患者在上下楼梯时，应遵循什么原则？

A.健侧先上，患侧先下

B.患侧先上，健侧先下

C.双侧同时上，双侧同时下

D.没有固定原则

答案：A。上下楼梯时遵循健侧先上，患侧先下的原则可以减少髋关节在运动过程中的受力和活动幅度，降低脱位的风险。健侧先上楼梯可以利用健侧肢体的力量将身体抬起，患侧髋关节相对处于较稳定的状态；患侧先下楼梯可以更好地控制患侧髋关节的活动，避免过度屈曲和内收等动作。

10.以下哪种因素与全髋关节置换术后假体脱位的发生关系不大？

A.患者的精神状态

B.手术医生的经验

C.患者的依从性

D.假体的质量

答案：A。手术医生的经验丰富与否会影响假体的安装质量和手术操作的准确性，对假体脱位有重要影响；患者的依从性好，能按照医生的要求进行术后康复