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ARDS护理:肺保护性通气策略的参数设置要点
知识要点
ARDS(急性呼吸窘迫综合征)肺保护性通气策略的核心是避免高潮气量和高吸气平台压引起的肺损伤,主要参数设置要点如下:
1.潮气量(VT):一般推荐小潮气量通气,设置为6ml/kg理想体重,以减少肺泡过度扩张。
2.呼气末正压(PEEP):适当的PEEP可防止肺泡在呼气末塌陷,改善氧合。通常根据患者的氧合情况、肺顺应性等调整,一般从510cmH?O开始,可逐步增加。
3.吸气平台压(Pplat):应控制在30cmH?O以下,以避免过高压力对肺泡造成损伤。
4.呼吸频率(RR):为保证分钟通气量,在小潮气量通气时呼吸频率可适当增加
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