抗精神病药物（氯丙嗪）的体位性低血压预防措施考试试题.docxVIP

抗精神病药物（氯丙嗪）的体位性低血压预防措施考试试题

一、选择题

单项选择题

1.氯丙嗪导致体位性低血压的主要机制是（）

A.阻断M胆碱受体

B.激动α肾上腺素受体

C.阻断α肾上腺素受体

D.抑制血管运动中枢

答案：C

解析：氯丙嗪具有明显的α受体阻断作用，可翻转肾上腺素的升压效应，用药后如改变体位引起血压下降，主要是其阻断α肾上腺素受体，导致血管扩张，血压下降，故答案为C。而阻断M胆碱受体主要引起口干、便秘、视力模糊等不良反应；它不是激动α受体；也并非抑制血管运动中枢。

2.服用氯丙嗪后，患者由卧位突然站立时，收缩压下降超过（）mmHg可诊断为体位性低血压。

A.10

B.20

C.30

D.40

答案：B

解析：一般来说，服用氯丙嗪后患者由卧位突然站立时，收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg，可诊断为体位性低血压，所以答案选B。

3.以下关于氯丙嗪引起体位性低血压的特点，错误的是（）

A.常发生于治疗初期

B.女性较男性更易发生

C.与剂量无关

D.突然改变体位时易发生

答案：C

解析：氯丙嗪引起的体位性低血压常发生于治疗初期，突然改变体位时容易发生，女性较男性更易发生。而且其发生与剂量有一定关系，剂量越大，发生体位性低血压的风险可能越高，所以C选项描述错误，答案为C。

4.为预防氯丙嗪所致的体位性低血压，患者起床时应（）

A.快速站立

B.先缓慢坐起，再慢慢站立

C.直接站立

D.站立后快速走动

答案：B

解析：为预防氯丙嗪所致的体位性低血压，患者起床时应先缓慢坐起，适应一段时间后再慢慢站立，避免突然改变体位导致血压急剧变化，故答案选B。快速站立和直接站立都容易引发体位性低血压；站立后快速走动也不利于血压的稳定。

5.氯丙嗪引起体位性低血压时，禁用的药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.麻黄碱

D.间羟胺

答案：B

解析：氯丙嗪可阻断α受体，肾上腺素能同时激动α和β受体，使用肾上腺素后，β受体激动占优势，会使血管扩张，血压进一步下降，所以禁用肾上腺素。而去甲肾上腺素主要激动α受体，麻黄碱、间羟胺也可升高血压，在氯丙嗪引起体位性低血压时可以使用，答案为B。

多项选择题

1.以下哪些措施可以预防氯丙嗪导致的体位性低血压（）

A.告知患者缓慢改变体位

B.避免长时间站立

C.增加钠摄入

D.定期监测血压

E.指导患者穿弹力袜

答案：ABCDE

解析：告知患者缓慢改变体位，可让身体有时间适应血压变化，预防体位性低血压，A正确；避免长时间站立，减少血液在下肢积聚，有助于维持血压稳定，B正确；适当增加钠摄入可增加血容量，一定程度上预防低血压，C正确；定期监测血压能及时发现血压变化并采取相应措施，D正确；指导患者穿弹力袜可促进下肢血液回流，预防体位性低血压，E正确。

2.氯丙嗪引起体位性低血压的临床表现有（）

A.头晕

B.眼花

C.心慌

D.黑矇

E.晕厥

答案：ABCDE

解析：氯丙嗪引起体位性低血压时，由于脑部供血不足，可出现头晕、眼花、黑矇等症状；心脏为了代偿供血不足会加快跳动，导致心慌；严重时可出现晕厥。所以ABCDE全选。

3.以下关于氯丙嗪导致体位性低血压的说法，正确的是（）

A.是氯丙嗪常见的不良反应之一

B.与药物的剂量有关

C.年轻患者更易发生

D.饮酒可增加其发生风险

E.可通过合理用药预防

答案：ABDE

解析：氯丙嗪导致体位性低血压是其常见不良反应之一，与药物剂量有关，剂量越大发生风险可能越高，A、B正确；饮酒会扩张血管，增加体位性低血压的发生风险，D正确；通过合理用药，如告知患者预防措施等可以有效预防，E正确。一般来说，老年患者身体调节功能较差，更易发生体位性低血压，而非年轻患者，C错误。

二、填空题

1.氯丙嗪导致体位性低血压的主要原因是其阻断了______受体。

答案：α肾上腺素

解析：氯丙嗪能阻断α肾上腺素受体，使血管扩张，外周阻力降低，导致血压下降，在突然改变体位时易引发体位性低血压。

2.预防氯丙嗪所致体位性低血压，患者起床时应遵循“______、______、______”的三字诀。

答案：慢、稳、缓

解析：“慢”指缓慢改变体位，如缓慢坐起、缓慢站立；“稳”是在改变体位过程中保持身体稳定；“缓”强调整个过程都要舒缓，避免动作过快导致血压急剧波动。

3.氯丙嗪引起体位性低血压常发生于治疗______期。

答案：初

解析：在使用氯丙嗪治疗初期，患者身体对药物的反应较为敏感，此时较容易出现体位性低血压。

4.当患者服用氯丙嗪后出现体位性低血压时，应立即让患者______，以增加回心血量。

答案：平卧

解析：