冠心病患者介入术后抗凝治疗的护理观察要点考试试题.docxVIP

冠心病患者介入术后抗凝治疗的护理观察要点考试试题

一、选择题（每题5分，共50分）

单项选择题

1.冠心病患者介入术后使用华法林抗凝治疗，国际标准化比值（INR）的理想范围是（）

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C

解析：冠心病患者介入术后使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的理想范围是2.03.0。INR低于此范围可能抗凝不足，增加血栓形成风险；高于此范围则增加出血风险。

2.以下哪种药物不属于常用的冠心病介入术后抗凝药物（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸甘油

D.低分子肝素

答案：C

解析：硝酸甘油主要是用于缓解心绞痛发作，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，它不是抗凝药物。阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板聚集药物，低分子肝素是常用的抗凝药物，常用于冠心病介入术后抗凝治疗。

3.冠心病介入术后患者使用抗凝药物期间，最常见的不良反应是（）

A.皮疹

B.恶心呕吐

C.出血

D.发热

答案：C

解析：抗凝药物的主要作用是抑制血液凝固，使用过程中最常见且严重的不良反应就是出血，可表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、消化道出血等。皮疹、恶心呕吐、发热等相对较少见。

4.观察冠心病介入术后抗凝治疗患者的皮肤情况时，若发现皮肤出现瘀点、瘀斑，提示（）

A.感染

B.过敏反应

C.出血倾向

D.药物不良反应

答案：C

解析：皮肤出现瘀点、瘀斑是皮下出血的表现，在抗凝治疗期间出现这种情况提示有出血倾向，需要密切关注患者的凝血功能及抗凝药物剂量。

5.冠心病介入术后使用普通肝素抗凝，应重点监测的指标是（）

A.血小板计数

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.血红蛋白

D.白细胞计数

答案：B

解析：普通肝素抗凝治疗时，活化部分凝血活酶时间（APTT）是监测其抗凝效果的重要指标，一般将APTT维持在正常对照值的1.52.5倍。血小板计数主要用于评估血小板数量是否正常，血红蛋白反映贫血情况，白细胞计数主要用于判断是否有感染等情况。

6.冠心病介入术后患者使用抗凝药物，护士应告知患者避免食用大量富含维生素K的食物，因为维生素K会（）

A.增加药物疗效

B.降低药物疗效

C.引起药物不良反应

D.导致药物中毒

答案：B

解析：维生素K参与凝血因子的合成，会拮抗抗凝药物的作用，大量食用富含维生素K的食物会降低抗凝药物的疗效，影响抗凝治疗效果。

7.对于冠心病介入术后抗凝治疗的患者，以下护理措施中错误的是（）

A.指导患者避免剧烈运动

B.定期监测凝血功能

C.鼓励患者多吃坚硬食物

D.观察有无牙龈出血、鼻出血等情况

答案：C

解析：冠心病介入术后抗凝治疗的患者应避免食用坚硬食物，因为坚硬食物可能损伤口腔、食管等黏膜，增加出血风险。指导患者避免剧烈运动可防止意外受伤导致出血；定期监测凝血功能有助于调整抗凝药物剂量；观察有无牙龈出血、鼻出血等情况可及时发现出血倾向。

8.冠心病介入术后患者使用双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）的时间一般为（）

A.13个月

B.36个月

C.612个月

D.1224个月

答案：D

解析：目前指南推荐冠心病介入术后患者使用双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）的时间一般为1224个月，以降低支架内血栓形成的风险。

9.以下哪种情况不是冠心病介入术后抗凝治疗患者出血的观察部位（）

A.尿液颜色

B.大便颜色

C.痰液颜色

D.指甲颜色

答案：D

解析：尿液颜色可反映泌尿系统是否有出血，大便颜色可提示消化道是否出血，痰液颜色可观察呼吸道是否有出血。而指甲颜色主要反映末梢循环等情况，一般不作为出血的观察部位。

10.冠心病介入术后使用华法林抗凝治疗，当INR超过3.0时，应首先采取的措施是（）

A.增加华法林剂量

B.减少华法林剂量

C.停用华法林并使用维生素K拮抗

D.维持原剂量观察

答案：C

解析：当INR超过3.0时，出血风险显著增加，此时应立即停用华法林，并使用维生素K拮抗，以降低出血风险。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.冠心病介入术后常用的抗凝药物有（）、（）、（）等。

答案：阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素

解析：阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板聚集药物，能抑制血小板的活化和聚集，减少血栓形成。低分子肝素通过抑制凝血因子发挥抗凝作用，这几种药物是冠心病介入术后常用的抗凝治疗药物。

2.冠心病介入术后抗凝治疗观察患者的生命体征，重点观察（）、（）、（）等变化。

答案：血压、