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医疗保障知识竞赛题库医保知识竞赛试卷(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金支付范围？（）

A.急诊医疗费用

B.符合规定的住院医疗费用

C.工伤医疗费用

D.门诊特殊病种医疗费用

答案：C。工伤医疗费用由工伤保险基金支付，不属于基本医疗保险基金支付范围。

2.职工基本医疗保险参保人达到法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的，退休后（）缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

A.继续

B.不再

C.减半

D.部分

答案：B。根据规定，职工达到法定退休年龄且累计缴费达规定年限，退休后不再缴纳基本医疗保险费，可按规定享受待遇。

3.城乡居民基本医疗保险的筹资方式是（）。

A.个人缴费

B.政府补贴

C.个人缴费和政府补贴相结合

D.单位缴费和个人缴费相结合

答案：C。城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合的筹资方式。

4.参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用由（）承担。

A.医保基金

B.个人

C.医院

D.政府

答案：B。起付标准以下的费用需由个人自行承担。

5.医保个人账户的资金可以用于（）。

A.购买生活用品

B.支付家人的医疗费用

C.在定点药店购买药品

D.投资理财产品

答案：C。医保个人账户资金可在定点药店购买药品等符合规定的医疗消费，不能用于购买生活用品、投资理财，一般也不能随意支付家人医疗费用。

6.异地就医直接结算需要先进行（）。

A.备案

B.转诊

C.缴费

D.体检

答案：A。参保人员异地就医直接结算需先在参保地医保部门进行备案。

7.以下哪种药品不在医保药品目录范围内？（）

A.甲类药品

B.乙类药品

C.滋补类药品

D.急救药品

答案：C。滋补类药品通常不在医保药品目录范围内，甲类、乙类药品可按规定报销，急救药品一般在医保保障范围内。

8.参保人员住院治疗时，床位费的报销标准是（）。

A.按医院实际收取的费用全额报销

B.按医保规定的标准报销

C.由医院自行决定报销金额

D.不予报销

答案：B。床位费按医保规定的标准报销，并非全额报销或由医院自行决定。

9.门诊统筹是指（）。

A.参保人员在门诊发生的医疗费用全部由医保基金支付

B.参保人员在门诊发生的符合规定的医疗费用，由医保基金和个人按一定比例分担

C.参保人员只能在指定的门诊医疗机构就诊才能享受报销待遇

D.门诊统筹只报销药品费用

答案：B。门诊统筹是参保人员门诊符合规定的费用，由医保基金和个人按比例分担。

10.基本医疗保险的原则不包括（）。

A.广覆盖

B.低水平

C.高保障

D.可持续

答案：C。基本医疗保险原则是广覆盖、低水平、可持续，并非高保障。

11.参保人员对医保报销结果有异议的，可以在（）内向医保经办机构提出复核申请。

A.10个工作日

B.15个工作日

C.30个工作日

D.60个工作日

答案：C。参保人员对报销结果有异议，可在30个工作日内向医保经办机构提出复核申请。

12.医保定点医疗机构应当严格执行（），合理检查、合理治疗、合理用药。

A.医保政策

B.医院内部规定

C.医生个人经验

D.患者要求

答案：A。医保定点医疗机构应严格执行医保政策。

13.以下哪种医疗服务项目可以纳入医保报销范围？（）

A.美容整形手术

B.健康体检

C.符合规定的康复治疗

D.预防接种

答案：C。符合规定的康复治疗可纳入医保报销范围，美容整形手术、健康体检、预防接种一般不在基本医保报销范围内。

14.职工基本医疗保险的缴费基数是（）。

A.本人上年度月平均工资

B.当地最低工资标准

C.当地社会平均工资

D.单位自行确定的工资标准

答案：A。职工基本医疗保险缴费基数通常是本人上年度月平均工资。

15.城乡居民医保参保人员在一个医保年度内，住院报销的最高支付限额（）。

A.没有限制

B.有一定的限额

C.只与个人缴费金额有关

D.只与医院级别有关

答案：B。城乡居民医保住院报销有最高支付限额。

16.医保药品目录中的甲类药品（）。

A.全额纳入报销范围

B.按一定比例纳入报销范围

C.不予报销

D.由患者自行选择是否报销

答案：A。甲类药品全额纳入报销范围。

17.参保人员在医保定点零售药店购药时，需要出示（）。

A.身份证

B.医保卡

C.工作证

D.学生证

答案：B。在医保定点零售药店购药需出示医保卡。

18.基本医疗保险基金由（）构成。

A.统筹基金

B.个人账户

C.统筹基金和个人账户

D.政府补贴资