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国际外科医师协会（IAS）认证考试

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.下列哪种情况不是外科手术的绝对禁忌证？

A.严重的心肺功能不全

B.未控制的糖尿病

C.晚期恶性肿瘤伴广泛转移

D.轻度贫血

答案：D。解析：轻度贫血一般可以通过术前适当治疗纠正，并非外科手术的绝对禁忌证。严重的心肺功能不全无法耐受手术创伤；未控制的糖尿病会影响伤口愈合及增加感染风险；晚期恶性肿瘤伴广泛转移手术往往无法达到根治目的，这些通常是手术的绝对禁忌情况。

2.消毒皮肤的乙醇浓度是：

A.70%

B.75%

C.80%

D.95%

答案：B。解析：75%的乙醇消毒效果最佳，过高浓度的乙醇（如95%）会使细菌表面蛋白质迅速凝固形成一层保护膜，阻止乙醇进入细菌内部，难以将细菌彻底杀死；70%乙醇消毒效果稍逊于75%；80%乙醇不是常用的皮肤消毒浓度。

3.腹部手术切口感染常发生于术后：

A.12天

B.35天

C.57天

D.79天

答案：B。解析：腹部手术切口感染一般在术后35天出现症状，此时细菌在切口处繁殖达到一定程度，引发局部炎症反应，表现为切口红肿、疼痛、发热等。

4.引起破伤风的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.破伤风梭菌

D.绿脓杆菌

答案：C。解析：破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口并在厌氧环境下生长繁殖，产生外毒素而引起的一种特异性感染。金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染；大肠杆菌常导致肠道及泌尿系统感染；绿脓杆菌也是常见的条件致病菌，可引起多种感染。

5.下列哪项不属于外科急腹症的特点？

A.先腹痛后发热

B.腹痛剧烈

C.有明显的腹膜刺激征

D.一般先有发热后腹痛

答案：D。解析：外科急腹症通常是先出现腹痛，然后才可能伴有发热等全身症状。腹痛剧烈、有明显的腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）是外科急腹症的常见表现。而内科疾病引起的腹痛可能先有发热等全身症状，后出现腹痛。

6.乳腺癌最常见的病理类型是：

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌相对少见。

7.肠梗阻的四大典型症状不包括：

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

答案：C。解析：肠梗阻的四大典型症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，而不是腹泻。腹泻通常与肠道感染、消化不良等情况相关，与肠梗阻的病理生理过程不符。

8.甲状腺手术后最危急的并发症是：

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，可由切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。

9.下列哪种药物不是常用的麻醉前用药？

A.阿托品

B.苯巴比妥钠

C.吗啡

D.肾上腺素

答案：D。解析：麻醉前用药的目的主要是镇静、镇痛、抑制腺体分泌等。阿托品可减少呼吸道腺体分泌；苯巴比妥钠有镇静催眠作用；吗啡有较强的镇痛作用。而肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等急救情况，一般不作为麻醉前常规用药。

10.骨折的专有体征是：

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在软组织损伤等情况下也可出现，并非骨折所特有。

多项选择题

11.外科感染的局部治疗方法有：

A.患部制动、休息

B.外敷药物

C.热敷

D.手术治疗

答案：ABCD。解析：患部制动、休息可减少局部刺激，利于炎症局限和修复；外敷药物可直接作用于局部，起到消炎、止痛等作用；热敷可促进局部血液循环，有助于炎症吸收；手术治疗适用于脓肿形成等情况，可切开引流排出脓液。

12.影响创伤愈合的局部因素有：

A.感染

B.异物存留

C.血液循环障碍

D.局部制动不够

答案：ABCD。解析：感染会破坏组织细胞，延长愈合时间；异物存留可刺激机体产生炎症反应，影响愈合；血液循环障碍会导致局部组织营养供应不足，影响细胞的代谢和修复；局部制动不够会使伤口受到牵拉，影响新生组织的生长。

13.下列哪些是直肠癌的临床表现？

A.排便习惯改变

B.便血

C.腹痛

D.腹部肿块

答案：ABCD。解析：直肠癌患者早期可出现排便习惯改变，如便秘、腹泻或两者交替；便血是常见症状之一，多为暗红色血便；随着病情进展，可出现腹痛，多为隐痛或胀痛