嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎外周血指标分析以及合并变应性鼻炎的手术疗效研究.pdfVIP

嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎患者外周血指标分析以及合并变应性鼻

炎的手术疗效研究

摘要

第一部分嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎患者外周血指标分析

目的：

嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎（eosinophilicchronicrhinosinusitis，eCRS）是慢

性鼻窦炎（chronicrhinosinusitis，CRS）中的一种难治性亚型，我们目的是比较

成人eCRS和非嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎（non-eosinophilicchronicrhinosinusitis，

non-eCRS）的临床特征及外周血指标的不同，并确定eCRS的预测因素。

方法：

20131202291352

收集青岛大学附属医院耳鼻咽喉科年月至年月收治的

例CRS患者的临床资料。根据组织病理中嗜酸性粒细胞浸润程度将患者分为

eCRSnon-eCRSeCRSnon-eCRS

组和组，比较和的人口学和临床特征以及外周

血指标。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定与eCRS相关的因素，并通

过受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线确定预测因子的

最佳截断值，曲线下面积（areaundercurve，AUC）用于判断评分模型的预测价

值。采用SPSS26.0对数据进行分析。

结果：

eCRS组中男性比例、年龄、吸烟比例、外周血嗜酸粒细胞计数、红细胞计

non-eCRSP0.05

数显著高于组（），而外周血中性粒细胞计数、血小板计数、中

/neutrophil-lymphocyteratioNLR/

性粒细胞淋巴细胞计数比值（，）、血小板淋巴

platelet-lymphocyteratioPLR/

细胞计数比值（，）、中性粒细胞×血小板淋巴细胞

计数比值（systemicimmuneinflammationindex，SII）显著低于non-eCRS组

（P0.05）。亚组分析显示，无论在eCRS还是non-eCRS组中，吸烟、饮酒、超

重这三种危险因素会引起外周血白细胞计数、中性粒细胞计数及SII指标升高

（P0.05）。Logistic回归分析显示年龄、外周血中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计

8

数及血小板计数是eCRS的独立预测因素，嗜酸粒细胞计数2.05×10/L诊断

eCRS的灵敏度为87.1%，特异性为78.3%。

结论：

与non-eCRS相比，eCRS表现出显著的男性优势，其年龄与吸烟所占比例

更高。年龄、外周血中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数及血小板计数可作为预测

eCRS的指标，其中外周血嗜酸粒细胞计数可以早期较准确地预测eCRS。

I

第二部分慢性鼻窦炎与变应性鼻炎的因果关系探讨

目的：

MendelianrandomizationMRCRS

通过双样本孟德尔随机化（，）研究评估

allergicrhinitisAR

与变应性鼻炎（，）之间的双向因果