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医师专业知识题库与参考答案

一、单项选择题

1.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.碳青霉烯类

参考答案：C。解析：氨基糖苷类抗生素不属于β-内酰胺类，β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等，而氨基糖苷类有链霉素、庆大霉素等，其作用机制与β-内酰胺类不同。

2.正常成年人安静时的心率平均约为：

A.50次/分

B.75次/分

C.100次/分

D.120次/分

参考答案：B。解析：正常成年人安静时心率范围一般为60-100次/分，平均约75次/分。

3.下列哪项不是消化性溃疡的并发症？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.食管炎

参考答案：D。解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，食管炎不是消化性溃疡的并发症。

4.高血压患者降压治疗时，下列哪种情况不适合使用β-受体阻滞剂？

A.合并劳力性心绞痛

B.合并快速性心律失常

C.合并支气管哮喘

D.合并心力衰竭

参考答案：C。解析：β-受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌的β?受体，使支气管平滑肌收缩，诱发或加重支气管哮喘，所以合并支气管哮喘的高血压患者不适合使用。

5.诊断糖尿病的主要依据是：

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

参考答案：B。解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，尿糖阳性受多种因素影响，不能作为诊断主要依据；糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖的平均水平，可用于评估血糖控制情况，但不是诊断的主要指标；血浆胰岛素水平降低在部分糖尿病患者中可出现，但不是诊断的关键依据。

二、多项选择题

1.下列属于糖皮质激素的不良反应有：

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.血糖升高

D.感染

参考答案：ABCD。解析：糖皮质激素长期大量使用可引起一系列不良反应，向心性肥胖是由于脂肪重新分布导致；骨质疏松是因为其抑制成骨细胞活动、促进破骨细胞活动；血糖升高是由于它可促进糖原异生、对抗胰岛素等；同时它会抑制机体免疫功能，增加感染的风险。

2.下列哪些是冠心病的危险因素？

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

参考答案：ABCD。解析：高血压会增加血管壁压力，损伤血管内皮；高血脂可导致动脉粥样硬化斑块形成；吸烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮、增加血液黏稠度；糖尿病患者的高血糖状态会引起血管和神经病变，这些都是冠心病的重要危险因素。

3.下列关于缺铁性贫血的治疗，正确的有：

A.主要是补充铁剂

B.口服铁剂应在饭后服用

C.铁剂治疗至血红蛋白正常后即可停药

D.可同时服用维生素C促进铁的吸收

参考答案：ABD。解析：缺铁性贫血主要治疗是补充铁剂；口服铁剂对胃肠道有刺激，饭后服用可减轻不适；维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。而铁剂治疗至血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂3-6个月，以补足贮存铁。

4.下列哪些是急性肾小球肾炎的临床表现？

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

参考答案：ABCD。解析：急性肾小球肾炎主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，还可伴有少尿及肾功能损害等。

5.下列关于肺炎的治疗原则，正确的有：

A.抗感染治疗

B.对症治疗

C.支持治疗

D.预防并发症

参考答案：ABCD。解析：肺炎治疗首先要针对病原体进行抗感染治疗；对症治疗如止咳、祛痰、解热等缓解症状；支持治疗包括补充营养、维持水电解质平衡等；同时要注意预防并发症的发生。

三、简答题

1.简述心绞痛的临床表现。

参考答案：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛特点如下：

-部位：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等。

-性质：常为压榨性、闷痛或紧缩感。

-诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等可诱发。

-持续时间：一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。

-缓解方式：休息或含服硝酸甘油后可在几分钟内缓解。

2.简述糖尿病的慢性并发症。

参考答案：糖尿病的慢性并发症主要分为大血管病变和微血管病变：

-大血管病变：主要是动脉粥样硬化，可累及冠状动脉、脑动脉、下肢动脉等，引起冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症等。

-微血管病变：

-糖尿病肾病：早期可出现微量白蛋白尿，逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退，甚至肾衰竭。

-糖尿病视网膜病变：可导致视力下降、失明，是成人失明的主要原因之一。

-糖尿病神经病变：以周围神经病变最常见，表现为肢体感觉异常、疼痛、麻木等，还可出现自主神经病变，影响心血管、消化、泌尿等系统