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居家腹膜透析患者操作培训与导管出口处护理考试试题

一、选择题

单项选择题

1.居家腹膜透析患者透析液灌入腹腔的时间一般为（）

A.510分钟

B.1015分钟

C.1520分钟

D.2030分钟

答案：B

解析：通常居家腹膜透析患者透析液灌入腹腔的时间为1015分钟，这样可以避免过快或过慢灌入对腹腔造成不良影响。过快可能引起患者腹痛等不适，过慢则会增加操作时间和感染风险。

2.腹膜透析导管出口处应保持清洁干燥，一般建议（）更换一次敷料。

A.每天

B.23天

C.每周

D.每两周

答案：B

解析：为预防导管出口处感染，一般建议23天更换一次敷料。过于频繁更换可能会损伤局部皮肤，增加感染机会；而间隔时间过长则不能及时发现出口处的异常情况，也容易滋生细菌。

3.腹膜透析患者在进行透析操作前，应洗手至少（）秒。

A.10

B.15

C.20

D.30

答案：C

解析：根据手卫生规范，腹膜透析患者在进行透析操作前，应洗手至少20秒，以有效去除手部的细菌和病毒，减少感染的发生。

4.以下哪种情况提示腹膜透析导管出口处可能发生感染（）

A.出口处皮肤发红

B.出口处有少量清亮分泌物

C.出口处轻微疼痛

D.以上都是

答案：D

解析：出口处皮肤发红、有少量清亮分泌物或轻微疼痛都可能是导管出口处感染的早期表现。皮肤发红可能是炎症反应，清亮分泌物可能是炎症渗出，轻微疼痛可能是局部组织受刺激的结果。一旦出现这些情况，应密切观察并及时处理。

5.腹膜透析液的温度应调节至（）左右为宜。

A.35℃

B.37℃

C.39℃

D.41℃

答案：B

解析：人体的正常体温约为37℃，将腹膜透析液的温度调节至37℃左右，可减少对腹腔的刺激，避免因温度过低引起腹痛、血管收缩影响透析效果，或因温度过高损伤腹膜组织。

多项选择题

1.居家腹膜透析患者操作时应遵循的原则包括（）

A.严格无菌操作

B.保持环境清洁

C.规范操作流程

D.定期自我评估

答案：ABCD

解析：严格无菌操作可以防止细菌等病原体进入腹腔引起感染；保持环境清洁能减少环境中细菌的数量，降低感染风险；规范操作流程是保证透析效果和患者安全的关键；定期自我评估有助于患者及时发现自身健康状况的变化，如透析效果、有无并发症等，并及时就医处理。

2.腹膜透析导管出口处护理的要点有（）

A.观察出口处有无红肿、渗液等情况

B.保持出口处周围皮肤清洁干燥

C.避免牵拉、扭曲导管

D.定期更换敷料

答案：ABCD

解析：观察出口处有无红肿、渗液等情况可以及时发现感染等异常；保持出口处周围皮肤清洁干燥能减少细菌滋生；避免牵拉、扭曲导管可防止导管移位、打折，保证透析的正常进行；定期更换敷料有助于保持出口处的无菌环境。

3.腹膜透析患者饮食应注意（）

A.高蛋白饮食

B.控制水分摄入

C.低盐饮食

D.补充足够的维生素和矿物质

答案：ABCD

解析：腹膜透析会丢失一定量的蛋白质，所以患者需要高蛋白饮食以补充营养；控制水分摄入是为了避免水钠潴留，减轻心脏和肾脏负担；低盐饮食可减少高血压等并发症的发生；补充足够的维生素和矿物质有助于维持身体正常的生理功能。

4.以下哪些情况需要暂停腹膜透析操作（）

A.患者发热

B.出口处有脓性分泌物

C.腹痛明显

D.透析液引流不畅

答案：ABCD

解析：患者发热可能提示感染，继续操作可能会加重感染；出口处有脓性分泌物说明出口处感染严重，需暂停操作进行抗感染治疗；腹痛明显可能是腹腔内有病变，如腹膜炎等，应暂停操作查找原因；透析液引流不畅可能是导管堵塞等原因，需先解决引流问题再继续操作。

5.居家腹膜透析患者自我监测的内容包括（）

A.体重

B.血压

C.腹围

D.透析液的颜色、性状和量

答案：ABCD

解析：体重的变化可以反映患者的水钠平衡情况；血压的监测有助于了解患者的心血管功能和体内液体状态；腹围的变化可能提示腹腔内有无积液、腹胀等情况；透析液的颜色、性状和量的变化可以反映透析效果和有无并发症，如透析液浑浊可能提示腹膜炎。

二、填空题

1.腹膜透析是利用人体自身的______作为半透膜，通过______和______的原理清除体内多余的水分和代谢废物。

答案：腹膜；弥散；超滤

解析：腹膜具有半透膜的特性，血液中的小分子物质如尿素、肌酐等可以通过弥散作用从浓度高的血液一侧向浓度低的透析液一侧移动，而水分则通过超滤作用在压力差的作用下从血液进入透析液，从而达到清除体内多余水分和代谢废物的目的。

2.腹膜透析导管出口处护理时，应使用______消毒剂进行消毒。

答案：碘伏

解析：碘伏具有广谱杀菌作